La décision thérapeutique dans le cancer broncho-pulmonaire (KBP) reste parfois délicate et diffère d’une équipe à une autre ceci essentiellement en raison d’une évaluation distincte du PS.

Étude prospective portée sur 55 patients suivis pour KBP. Le but de cette étude est d’évaluer le PS par les différents membres de l’équipe soignante : spécialiste en pneumologie, stagiaire en médecine et infirmier.

On a colligé 55 cas, l’âge moyen était de 61ans (de 33 à 80ans). La plupart des cas (91 %) était de sexe masculin. Des comorbidités ont été notées chez 38 % de nos patients. La majorité des patients avait un adénocarcinome (49 %). La tumeur était classée stade IV chez 72 % des patients. Les localisations secondaires étaient dans la majorité des cas cérébrales (35 %), suivies par les métastases osseuses (30 %), abdominales (20 %), pulmonaires controlatérales (17 %), et autres (8 %). L’anorexie était la plainte la plus marquée (72 %), on a noté un amaigrissement dans 43 % des cas, une douleur osseuse et une asthénie successivement dans 16 et 15 des cas. À l’évaluation individuelle du PS, le spécialiste a estimé que 55 % de nos patients avaient un PS à 1. Un PS à 2 était noté chez 29 % des cas. Un PS a été estimé à 3 et 4 successivement dans 14 % et 2 % des cas. Pour le stagiaire en médecine, 9 % des cas avaient un PS à 0, 40 % des cas à 1, 24 % des cas à 2, 25 % des cas à 3 et 2 % des cas à 4. L’infirmier trouve que nos patients avaient un PS à 0, 1, 2, 3 et 4 successivement dans 11 %, 29 %,32 %,18 % et 8 % des cas. La comparaison de l’évaluation du PS au sein de cette même équipe soignante montre qu’il y a une différence significative non seulement entre spécialiste et infirmier mais aussi entre spécialiste et stagiaire (p=0001).

Le PS seul reste insuffisant pour refléter une évaluation globale des patients ayant un KBP surtout chez les sujets âgés. Pour pallier ce manque, une évaluation gériatrique standardisée prenant en compte certes l’évaluation des comorbidités serait indiquée.