Fistule artério-veineuse durale, une cause rare d’insuffisance cardiaque chez la personne âgée - 01/03/08
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Introduction Parmi les causes curables d’insuffisance cardiaque à débit élevé figure la fistule artério-veineuse.
Observation Une femme de 89 ans est hospitalisée pour décompensation cardiaque. La présence d’un souffle continu au niveau de la carotide droite fait suspecter une fistule artério-veineuse. L’hypothèse diagnostique est confirmée par une artériographie qui montre une fistule durale du sinus latéral droit. Une embolisation par voie veineuse est envisagée. Elle est récusée en raison de l’âge et de l’état clinique de la patiente. L’évolution est favorable sous traitement médical seul.
Discussion Le diagnostic clinique d’une fistule artério-veineuse repose sur le souffle, caractéristique. Nous rapportons, chez un adulte âgé, une fistule artério-veineuse durale ayant donné lieu à une insuffisance cardiaque.
Dural arteriovenous fistula, a rare cause of congestive heart failure in elderly patients |
Introduction Arteriovenous fistula is a curable cause of high output congestive heart failure.
Case An 89-year-old woman was hospitalized for acute heart failure. The presence of a continuous murmur in the right carotid artery suggested an arteriovenous fistula. Arteriography showed a dural fistula of the right lateral sinus and confirmed the diagnostic hypothesis. Embolization was ruled out because of the patient’s clinical condition, but medical treatment produced a satisfactory outcome.
Discussion Clinical diagnosis of an arteriovenous fistula is based on the characteristic murmur. We report the first case of a dural arteriovenous fistula manifested by congestive heart failure in an elderly patient.
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Vol 34 - N° 11
P. 799-800 - juin 2005 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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