Hospitalisation en centre de réadaptation après prothèse de hanche, fréquence et facteurs associés - 01/03/08
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Objectif Les indications de l’hospitalisation complète en réadaptation après pose d’une prothèse de hanche sont mal définies. Notre but a été de connaître le nombre de prothèses de hanche posées en 2000 dans la région Provence, de préciser la fréquence de l’hospitalisation complète en réadaptation après la pose de la prothèse et d’analyser les facteurs qui lui sont associés. Les différences existant entre les structures chirurgicales publiques et privées ont été étudiées, ainsi que les différences entre les prothèses posées pour fracture du fémur et celles posées pour un autre motif.
Méthodes La sélection des séjours et le recueil des variables ont été réalisés à partir du Programme de médicalisation des systèmes d’information de court séjour en médecine chirurgie obstétrique (PMSI-MCO). La population de l’étude était constituée des séjours pour pose d’une prothèse de hanche effectuée durant l’année 2000 dans les établissements publics et privés de la région Provence.
Résultats 4 705 séjours durant lesquels la pose d’une prothèse de hanche a été effectuée ont été extraits. 46 % de ces séjours ont été suivis d’une hospitalisation en centre de réadaptation. Après analyse multivariée, les facteurs associés à l’hospitalisation en centre de réadaptation étaient un âge plus élevé, le sexe féminin, la pose de prothèse effectuée dans un hôpital public et un domicile dans un département alpin. Les prothèses posées dans des établissements publics concernaient plus souvent des fractures du fémur et des patients ayant des troubles neurologiques ou mentaux.
Conclusion La fréquence de la pose de prothèse de hanche est élevée et engendre un nombre important d’hospitalisations en centre de réadaptation. L’hospitalisation en centre de réadaptation n’étant liée ni à la complexité de l’intervention ni à la durée du séjour en chirurgie, et les pratiques des hôpitaux publics et des cliniques privées étant différentes de même que les pratiques des départements alpins et non alpins, il semble nécessaire de mettre en place des recommandations ou guidelines afin d’harmoniser les pratiques.
Transfer to a rehabilitation center after hip replacement surgery, frequency and related factors |
Objective To assess the need to clarify indications for transfer to a rehabilitation center after hip arthroplasty, we sought to determine the number of hip prostheses placed in the year 2000 in southwestern France (PACA region), the frequency of transfer for inpatient rehabilitation after total hip arthroplasty, and the factors associated with transfer. We also examined the differences between private and public hospitals and between hip replacement due to fracture and those for other reasons.
Methods We searched the database of the regional medical information systems program (MPSI) to identify short term hospitalizations for orthopedic surgery during the year 2000 in the region’s public and private hospitals.
Results In all, 4705 hospitalizations included hip arthroplasty, and 46% of the patients were subsequently transferred to a rehabilitation center. Multivariate analysis showed that the following factors were associated with this transfer: age (older patients), sex (women), hospital status (public hospital) and district of residence (the three Alpine districts). Public hospitals performed arthroplasties were more frequently due to femoral fractures and in patients with psychiatric or mental disorders.
Conclusion Hip replacement is a common surgical procedure that frequently leads to discharge to a rehabilitation center. This transfer is not related to the complexity of the surgery or the duration of hospitalization. The differences observed between public and private hospitals and between the districts within the region demonstrate the need for guidelines to harmonize practices.
Plan
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Vol 34 - N° 13
P. 909-915 - juillet 2005 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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