Introduction Le traitement médical de la polypose naso-sinusienne repose sur la corticothérapie. L’ostéoporose cortisonique est la plus fréquente des complications de la corticothérapie au long cours.

Objectif Évaluer la densité minérale osseuse après corticothérapie prolongée pour polypose naso-sinusienne.

Méthodes Une mesure de la densité minérale osseuse a été effectuée au niveau rachidien et fémoral par absorptiométrie chez 32 patients traités par corticothérapie locale et/ou orale au long cours pour polypose naso-sinusienne. Aucun de ces malades n’avait de pathologie interférant avec la masse osseuse.

Résultats Trente-deux patients (59 % hommes), âgés de 49,7 ± 3,7 ans [extrêmes : 29-74 ans], ont eu une évaluation de la densité osseuse après une durée moyenne de corticothérapie de 5,3 ans [extrêmes : 2-22 ans]. Plus de 70 % des patients ont une ostéopénie ou une ostéoporose rachidienne, 44 % une ostéopénie ou une ostéoporose fémorale. Seuls 8 patients (25 %) avaient une densité osseuse normale à la fois au niveau du rachis et du fémur.

Conclusion La plupart des patients traités par de fortes doses mal contrôlées de corticoïdes dans la polypose naso-sinusienne ont une diminution de leur masse osseuse. Les indications de la chirurgie endonasale doivent être analysées en tenant compte de ce risque iatrogène.

Purpose Medical treatment of nasal polyposis is based on corticotherapy, and the most frequent complication of long-term corticotherapy is corticosteroid-induced osteoporosis.

Objective To assess bone mineral density after long-term, high-dose corticosteroid treatment for nasal polyposis.

Patients and methods Bone mineral density at the spine and hip was measured by absorptiometry in 32 patients who had received high doses of corticosteroids for nasal polyposis. None of them had a disease that interfered with bone mineral density

Results Bone mineral density was measured in 32 patients (59% men) aged 49.7 ± 3.7 years [range: 29 – 74] after corticosteroid therapy for a mean of 5.3 years [range: 2–22 years]. More than 70% of the patients had abnormal bone density (osteopenia or osteoporosis ) at the spine and 44% at the hip. Only eight (25%) patients had normal bone density at both the spine and hip.

Conclusion High doses of corticosteroids in the treatment of nasal polyposis affect bone mineral density. Assessment of the benefits and risks of endoscopic sinus surgery must take this iatrogenic risk into account.