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Carcinome vésiculaire de la thyroïde avec métastases cutanées de localisations inhabituelles - 01/03/08

Doi : PM-09-2005-34-16-C1-0755-4982-101019-200506647 

I. Ghfir,

M. Çaoui,

N. Ben Raïs

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Résumé

Introduction Les métastases cutanées des carcinomes différenciés de la thyroïde sont rares. Lorsqu’elles existent, elles intéressent essentiellement le cuir chevelu et la région cervicale. Nous rapportons des métastases cutanées d’un carcinome vésiculaire de la thyroïde de localisations inhabituelles.

Observation Une femme de 82 ans était suivie depuis 2 ans pour un carcinome vésiculaire bien différencié de la thyroïde opéré en un seul temps avec thyroïdectomie totale. Le bilan initial de référence avait objectivé la présence d’un petit résidu cervical avec des localisations métastatiques pulmonaires et un taux élevé de la thyroglobuline. Ceci a justifié 2 cures d’iode 131. L’évolution a été marquée par une faible réponse au traitement avec l’apparition de nodules dermo-hypodermiques au niveau de l’abdomen, du dos et de la face antérieure de la cuisse gauche. Il s’agissait histologiquement de métastases. L’étude immunohistochimique utilisant des anticorps anti-thyroglobuline a confirmé le diagnostic de métastases cutanées d’un carcinome vésiculaire de la thyroïde.

Discussion Les métastases cutanées siégeaient au niveau de l’abdomen, du dos et de la face antérieure de la cuisse gauche, ce qui en fait des localisations inhabituelles.

Abstract

Follicular thyroid carcinoma: metastasis to unusual skin locations

Introduction Cutaneous metastasis of thyroid cancer is rare. When it occurs, it usually affects the scalp and neck. We report here a case where follicular thyroid carcinoma metastasized to unusual skin locations.

Case An 82-year-old woman was followed after a total thyroidectomy for follicular thyroid carcinoma. Assessment after 2 years showed the presence of a small cervical residue, pulmonary metastases, and a high thyroglobulin level. Two sets of internal radiation therapy with iodine 131 (100 mCi each) followed. Response to treatment was poor, and cutaneous and subcutaneous nodules appeared on the abdomen, back, and front left thigh. Biopsy of these lesions showed that they were malignant, and testing with anti-thyroglobulin antibodies confirmed the diagnosis of cutaneous metastasis of follicular thyroid carcinoma.

Discussion Although the rare cutaneous metastases of follicular thyroid carcinoma usually occur on the scalp, firm nodular cutaneous lesions that are painless and resist standard treatment in patients with a history of thyroid cancer should suggest the possibility of metastasis.


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Vol 34 - N° 16-C1

P. 1145-1146 - septembre 2005 Retour au numéro
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