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Hépatite cytolytique due à l’ésoméprazole au cours d’une chimiothérapie anticancéreuse - 01/03/08

Doi : PM-10-2005-34-17-0755-4982-101019-200507607 

O. Capitain,

A. Lortholary,

S. Abadie-Lacourtoisie

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Introduction L’ésoméprazole, forme isomérique S pure de l’oméprazole, est indiqué pour le traitement des œsophagites peptiques. Une cytolyse hépatique majeure est survenue après une prise unique.

Observation Une femme de 41 ans, ayant un carcinome canalaire infiltrant du sein, était traitée par chimiothérapie associant paclitaxel et trastuzumab. Au 4e jour de la 2e cure, elle a pris 1 comprimé d’ésoméprazole 20 mg en raison d’épigastralgies. Des hépatalgies et une asthénie sont survenues, avec une cytolyse importante au bilan hépatique. L’évolution a été marquée par une normalisation de ce bilan malgré la poursuite de la chimiothérapie.

Discussion L’imputabilité de l’ésoméprazole est très probable, mais une toxicité synergique hépatique de la chimiothérapie avec l’ésoméprazole ne peut être éliminée.

Cytolytic hepatitis and esomeprazole during chemotherapy

Introduction Esomeprazole, the pure S isomer form of omeprazole, is indicated for the treatment of peptic esophagitis. We report here a major episode of cytolytic hepatitis following a single administration.

Case A 41-year-old woman with infiltrating ductal carcinoma of the breast was undergoing chemotherapy with paclitaxel and trastuzumab. On the fourth day of the second course, she took 1 tablet of esomeprazole 20 mg for epigastric pain. Liver pain and asthenia followed, and liver function tests showed substantial cytolysis. These tests returned to normal levels despite continuation of the chemotherapy.

Discussion This cytolytic hepatitis is very probably imputable to esomeprazole, but a synergistic hepatic toxicity of the chemotherapy with esomeprazole cannot be ruled out.


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Vol 34 - N° 17

P. 1235-1236 - octobre 2005 Retour au numéro
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