Neurologie - La sonothrombolyse dans l’accident ischémique cérébral - 01/03/08

Doi : PM-10-2005-34-17-0755-4982-101019-200507610

V. Larrue

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Des études expérimentales ont montré qu’il est possible d’augmenter la lyse d’un caillot en l’exposant à un faisceau d’ultrasons.
L’effet thrombolytique des ultrasons est probablement lié à la cavitation de microbulles contenues dans le milieu exposé aux ultrasons.
Dans des études cliniques, l’application transcrânienne d’ultrasons de faible intensité et de haute fréquence, identiques à ceux utilisés pour le diagnostic, a permis d’augmenter les taux de recanalisation artérielle chez des patients qui avaient un accident ischémique cérébral.
Ces résultats doivent être confirmés sur un plus grand nombre de patients et en contrôlant la qualité de la recanalisation avec une technique angiographique.
La méthode optimale d’accélération de la thrombolyse par les ultrasons n’est pas déterminée. L’administration intraveineuse de microbulles est susceptible d’amplifier la thrombolyse induite par les ultrasons.

Numerous experimental studies,in vitro and in animal models, have demonstrated that ultrasound can accelerate clot lysis.
This effect is probably related to the cavitation of microbubbles contained in the medium exposed to ultrasound.
Clinical studies show that transcranial application of low-intensity, low-frequency ultrasound identical to that routinely used for diagnostic purposes can improve recanalization rates in patients with acute ischemic stroke.
These promising findings should be confirmed in larger studies and using MR or CT angiography to assess recanalization independently.
The optimal method of ultrasound-assisted thrombolysis has not been determined yet. Experimental data suggest that it may be enhanced by coadministration of microbubbles used as contrast agents.

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Vol 34 - N° 17

P. 1254-1256 - octobre 2005 Retour au numéro

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