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Cardiologie/Diabétologie - Protection cardiovasculaire du coronarien et du diabétique : l’important, c’est la dose - 01/03/08

Doi : PM-10-2005-34-18-0755-4982-101019-200508110 

G. Charpentier [1],

J. Puel [2],

P.-G. Steg [3]

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Points essentiels

  • Un bon contrôle glycémique peut avoir un effet favorable sur l’évolution et le pronostic de la maladie coronaire, aussi bien lors d’un infarctus du myocarde que pour en diminuer le risque de survenue.
  • La normalisation de la glycémie post-prandiale est au moins aussi importante que celle de la glycémie à jeun.
  • Le traitement optimal des patients coronariens doit comporter, outre la réduction des facteurs de risque, 4 médicaments : un bêta-bloquant à dose bêta-bloquante, de l’aspirine à dose quotidienne comprise entre 75 et 100 mg, une statine de façon à obtenir un taux de LDL-cholestérol à moins de 1 g/l, un inhibiteur de l’enzyme de conversion avec une relation dose-effet démontrée.
  • L’observance constitue un objectif essentiel de ce traitement afin d’en obtenir la meilleure efficacité.

Cardiovascular protection and prevention in patients with cardiac conditions and diabetes

Key points

  • Good glycemic control can have a positive effect on the course and prognosis of coronary disease during and after myocardial infarction. It also reduces the risk of its onset.
  • Both postprandial and fasting blood glucose must be normalized.
  • Optimal treatment of coronary patients should include reduction of risk factors and 4 drugs : a beta-blocker at an effectively beta-blocking dose, aspirin at a daily dose between 75 and 100 mg, a statin that leads to an LDL-cholesterol level less than 1 g/L, and an angiotensin-converting enzyme inhibitor, with a demonstrated dose-effect relation.
  • Efficacy is best when compliance is considered an essential objective.


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Vol 34 - N° 18

P. 1295-1298 - octobre 2005 Retour au numéro
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