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Scolioses idiopathiques à l'âge adulte - 01/01/01

[26-300-D-10]
Bernard Biot : Médecin de médecine physique-réadaptation
Grégoire Le Blay : Médecin de médecine physique-réadaptation
Michèle Stortz : Masseur-kinésithérapeute, moniteur cadre
Centre médicochirurgical Les Massues, 92, rue Edmond-Locard, 69322 Lyon cedex France
Catherine Marty : Praticien hospitalier, service de rééducation fonctionnelle
Hôpital Raymond Poincaré, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Kinésithérapie-Médecine physique-Réadaptation

Résumé

Le vieillissement facilite la dégénérescence des disques qui domine dans la concavité des courbures, entraînant les articulaires dans le même sens. Les contraintes favorisent l'arthrose qui enraidit suffisamment pour rendre irréductibles les défauts, sans pour autant stopper l'évolution.

Les douleurs accompagnent ces modifications. Les déficiences plus tardives des systèmes de gestion et de régulation provoquent l'effondrement rapide et inexorable du tronc.

La rééducation doit participer à l'entretien des infrastructures ; lorsque les contraintes sont difficiles à gérer, plâtres et corsets viennent à son secours.

L'évolution qui s'accompagne d'une asymétrie fonctionnelle débouche le plus souvent sur une démarche chirurgicale de réduction-arthrodèse qui n'empêche pas les structures de poursuivre leur vieillissement.



Mots-clés : scoliose idiopathique, vieillissement, douleurs, rééducation, orthopédie conservatrice, chirurgie

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