Points essentiels

• Le syndrome d’apnées du sommeil correspond à des épisodes répétitifs de collapsus partiel ou complet du pharynx survenant au cours du sommeil.
• Le syndrome d’apnées du sommeil est une pathologie sous-diagnostiquée qui concerne 5 % de la population générale.
• Cette maladie est associée à une augmentation du risque cardiovasculaire et à une baisse des capacités d’attention soutenue pouvant être responsables d’accidents de conduite et d’accidents professionnels.
• Les techniques diagnostiques d’enregistrement poly-somnographique ou polygraphique se sont simplifiées et permettent un accès plus aisé au diagnostic qui peut être fait en ambulatoire.
• Le traitement de référence reste la pression positive continue. Il s’agit d’une attelle pneumatique qui maintient ouvertes les voies aériennes. Son efficacité a été montrée que ce soit en termes d’amélioration de la somnolence diurne ou de prévention des complications cardiovasculaires. Les prothèses de propulsion mandibulaires peuvent constituer une alternative à la pression positive continue pour les syndromes d’apnées du sommeil modérés avec ou sans rétrognathie et sans surcharge pondérale. Le traitement chirurgical est globalement peu efficace et reste d’indication exceptionnelle.

Obstructive sleep apnea syndrome

Key points

• Obstructive sleep apnea syndrome is characterized by recurrent total or partial upper airway collapse during sleep.
• Although this disease affects more than 5% of general population, it remains largely undiagnosed.
• It is associated with an increase in cardiovascular risk and with a decrease in sustained attention that may cause automobile accidents or occupational injuries.
• Several simplified diagnostic tools (polysomnography) now allow easier diagnosis in a sleep laboratory or on an outpatient basis.
• Nasal continuous positive airway pressure remains the reference treatment, acting as a pneumatic splint that maintains airway patency. CPAP is effective in reducing daytime somnolence and controlling cardiovascular risk. Prosthetic management is an alternative to CPAP in cases of moderate sleep apnea with or without retrognathism in normal-weight patients. The effectiveness of surgery has not been proven, and it is indicated only in exceptional cases.

Plan

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Vol 34 - N° 20-C1

P. 1533-1540 - novembre 2005 Retour au numéro

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