Mélanome anorectal primitif - 01/03/08
Fouad Haddad,
Salwa Nadir,
Lamia Benkhaldoun,
Rhimou Alaoui,
Abdellatif Cherkaoui
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Objectif Préciser les caractéristiques cliniques et thérapeutiques du mélanome anorectal.
Méthodes Neuf cas de mélanomes malins anorectaux ont été colligés entre 1984 et 2002 au service de gastro-entérologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca.
Résultats Il s’agissait de 5 hommes et 4 femmes ; la moyenne d’âge était de 61 ans. Les signes cliniques étaient dominés par les rectorragies (7 cas), le syndrome rectal (5 cas). L’aspect tumoral était noirâtre dans 4 cas. Le bilan d’extension avait décelé des métastases hépatiques chez un malade, osseuses chez un autre malade. Sur le plan thérapeutique, une patiente a eu une amputation abdomino-périnéale, 2 patients une résection tumorale transanale et une patiente une radiothérapie. Cinq patients ont refusé tout traitement. L’évolution était marquée par une rémission dans 2 cas après un recul respectif de 10 et 21 mois. Trois patientes sont décédées du fait des métastases viscérales. Quatre malades ont été perdus de vue.
Conclusion Le pronostic des mélanomes anorectaux reste redoutable du fait du retard diagnostique et du potentiel malin élevé. Le traitement reste fondé essentiellement sur la chirurgie.
Primary anorectal melanoma |
Objective To specify the clinical and therapeutic aspects of anorectal melanoma.
Methods Nine cases of malignant anorectal melanoma were managed in the department of gastroenterology of the Ibn Rochd university hospital in Casablanca between 1984 and 2002.
Results There were 5 men and 4 women, with a mean age of 61 years. Clinical symptoms were dominated by rectal bleeding (7 cases) and rectal syndrome (5 cases). The tumor was blackish in 4 cases. Extension staging showed metastases in the liver in one patient and in the bones in another. One patient had undergone abdominoperineal resection, two transanal tumor resection, and in one patient radiotherapy was applied. Five patients refused any treatment. The outcome was marked by remission in 2 cases with an event free survival respectively of 10 and 21 months. Three patients died because of visceral metastases. Four patients were lost to follow-up.
Discussion The prognosis of anorectal melanoma is frightening because of late diagnosis and high malignancy potential. Treatment is based essentially on surgery.
Plan
© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 34 - N° 2-C1
P. 85-88 - janvier 2005 Retour au numéro
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