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Chirurgie des sténoses cicatricielles vélopharyngées - 01/01/00

[46-345]
Marc Makeieff : Chef de clinique-assitant des Hôpitaux
Louis Crampette : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervicofaciale, hôpital Guy de Chauliac, centre hospitalier universitaire, 2, avenue Bertin-Sans, 34295 Montpellier cedex 5 France
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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Tête et cou

Résumé

Une sténose vélopharyngée est une obstruction de la communication entre le nasopharynx et l'oropharynx par un tissu cicatriciel. Les pathologies sont relativement rares, très souvent iatrogènes, compliquant principalement le traitement chirurgical de la rhonchopathie. Elles posent de redoutables problèmes thérapeutiques à cause du risque de récidive. Les techniques chirurgicales sont nombreuses : lambeaux pédiculés, calibration, réépithélialisation, laser. Il faut décider du meilleur geste possible en fonction des caractéristiques de la sténose. La combinaison de différentes techniques semble donner les meilleurs résultats. Mais le meilleur traitement de ces complications, particulièrement invalidantes, d'une chirurgie fonctionnelle reste la prévention et le strict respect des règles de l'uvulopharyngoplastie qui doit permettre dans tous les cas de les éviter.



Mots-clés : sténoses, vélopharynx, chirurgie, uvulopharyngoplastie

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