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Quoi de neuf en dermatologie clinique? - 12/01/16

Doi : 10.1016/S0151-9638(16)30001-1 
L. Valeyrie-Allanore
 Service de dermatologie, centre de référence des maladies bulleuses immunologiques et toxiques, AP-HP, hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94000 Créteil Cedex ; université Paris-Est Créteil, Créteil, France 

*Correspondance.

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Résumé

Des avancées significatives dans la physiopathologie des toxidermies conduisent à l’implication de nouvelles voies de signalisation et au développement d’une prévention primaire notamment dans le Lyell. Des signatures histologiques spécifiques sont rapportées dans le DRESS et la toxicité au méthotrexate.

De nouveaux agents infectieux émergeants à tropisme cutané sont décrits tels que le Zika virus, arbovirus facilement confondu avec la dengue ou le chikungunya en Océanie et Amérique du Sud, un nouvel Cowpox virus transmis par contact avec un chat domestique responsable d’une lymphadénite suppurée et d’un syndrome dysautonomique, Spirurina type X larva au Japon transmis par ingestion de poisson cru.

L’association de cancers, notamment hémopathies, est rapportée avec le pemphigus, la pemphigoïde bulleuse (PB) et l’épidermolyse bulleuse. Des recommandations d’experts sur les définitions et l’activité de la pemphigoïde des muqueuses mais également de la PB et le pemphigus ont récemment été publiées.

Le risque de maladie cardiovasculaire paraît modéré, voire discuté dans le psoriasis ; cette association paraît plus établie dans la maladie de Verneuil qui est plus fréquente chez des patients d’origine africaine.

La maladie à IgG4 est une entité anatomo-clinique largement sous-diagnostiquée qui se caractérise par une atteinte fibro-inflammatoire de différents organes.

Prurit, sensation de chaleur, engourdisssement doivent faire discuter l’hypothèse diagnostique d’une neuropathie des petites fibres.

L’impact du fardeau associé à des maladies dermatologiques même fréquentes doit conduire à une évaluation et une prise en compte par le clinicien au quotidien.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Significant advances have been performed in cutaneous adverse reactions leading to primary prevention strategy and implication of new signaling pathways. Histological features of DRESS and methotrexate toxicity are detailed. New emerging infectious agents are reported including Zika Virus, an arbovirus which can be confused with dengue or chikungunya, a new cowpox virus transmitted by domestic cat leading to lymphadenitis, Spirurina type X larva transmitted in Japan by eating raw squid or fish.

Malignancies in pemphigus and pemphigoid are emphasized. Expert recommandations are developped on definitions, diagnosis and disease activity of mucous membrane pemphigoid, bubllous pemphigoid and pemphigus. Psoriasis and cardiometabolic association are discussed. This risk association appears higher in hidradenitis suppurativa, which seems more frequent in patients of African ancestry. IgG4-related disease is an immune mediated entity characterized by fibroinflammatory lesions often misdiagnosed. Pruritus, heat sensations, numbness could be recognized as a small-fiber neuropathy symptoms. Burden impact in common dermatosis is demonstrated and should be integrated in our daily practice.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Toxidermies, Agents infectieux émergeants, Pemphigoïde, Psoriasis, Maladie de Verneuil, Maladie à IgG4, Neuropathie des petites fibres, Fardeau

Keywords : Drug adverse reaction, Emerging infectious agents, Pemphigoid, Psoriasis, Hidradenitis suppurativa, IgG4-related disease, Small-fiber neuropathy, Burden


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Vol 142 - N° S3

P. S1-S7 - décembre 2015 Retour au numéro
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  • T. Michaud

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