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Educación terapéutica y rehabilitación de la enfermedad motriz cerebral y de los pacientes polidiscapacitados con parálisis cerebral - 12/01/16

[26-480-A-10]  - Doi : 10.1016/S1293-2965(15)76056-1 
M. Le Métayer a, P. Toullet b, M.-F. Rietz c
a 4, rue Jean-Minaud, 92430 Marnes-la-Coquette, France 
b 6, rue Henri-Dupuis, 94250 Cachan, France 
c 31, rue Auguste-Renoir, 78160 Marly-le-Roi, France 

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Résumé

Las alteraciones del encéfalo que se producen durante el período perinatal en los pacientes con enfermedad motriz cerebral (EMC) y en los polidiscapacitados con parálisis cerebral tienen consecuencias múltiples. Los trastornos que provocan estas afecciones deben identificarse y evaluarse de forma cualitativa y cuantitativa antes de emplear cualquier método kinesiterapéutico y de rehabilitación. Se debe tener en cuenta que los posibles trastornos o factores patológicos varían entre los diferentes pacientes. Esto requiere una evaluación clínica particular en cada uno de ellos. En los pacientes EMC, las consecuencias principales de las alteraciones cerebrales son los trastornos cerebromotores. Sin embargo, algunos de ellos presentan trastornos sensoriales que también requieren diagnóstico y su evaluación. Cuando los trastornos asociados intelectuales y/o conductuales son prevalentes, conviene hablar de una polidiscapacidad que requiere adaptaciones particulares. El conocimiento de las aptitudes motrices innatas permite en la actualidad detectar clínicamente las alteraciones presentes desde el nacimiento, solicitando la intervención precoz de los kinesiterapeutas para favorecer la evolución motriz de todos los niños pequeños. Estas intervenciones se continúan en los niños mayores con el fin de ayudarles a alcanzar los niveles de evolución motriz y funcionales más altos posibles. Con el paso del tiempo y el crecimiento, aparecen alteraciones ortopédicas, que suelen requerir la aplicación precoz de medidas preventivas y terapéuticas. El papel de los kinesiterapeutas es muy importante, junto al de los padres. También tiene su lugar en el marco de la acción educativa y terapéutica de los equipos, con la indispensable distribución de las competencias. Su estrecha colaboración con los técnicos ortopedas y los podoortesistas ayuda a realizar los ajustes necesarios para la fabricación de ortesis, de plantillas moldeadas y de zapatos a medida. Los kinesiterapeutas tienen un papel de acompañamiento destacado para favorecer la alegría de vivir de los niños y adolescentes en su evolución, y en el mantenimiento de las capacidades físicas de los adultos.

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Palabras clave : Enfermedad motriz cerebral, Parálisis cerebral (cerebral palsy), Músculos, Evaluación clínica factorial, Motricidad innata, Prevención ortopédica, Caderas, Escoliosis


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