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Analyse descriptive du volume des pertes sanguines au cours de l’accouchement par voie basse et par césarienne - 13/01/16

Doi : 10.1016/j.jgyn.2015.01.004 
H. Misme a, , C. Dupont b, c, M. Cortet d, e, R.-C. Rudigoz a, b, C. Huissoud a
a Service de gynécologie-obstétrique, hospices civils de Lyon, hôpital de la Croix-Rousse, 103, Grand rue de la Croix-Rousse, 69004 Lyon, France 
b Réseau périnatal Aurore, hôpital de la Croix-Rousse, hospices civils de Lyon, 103, Grand rue de la Croix-Rousse, 69004 Lyon, France 
c Université de Lyon, EAM 4128, laboratoire « santé, individu, société », faculté de médecine Laënnec, 69372 Lyon, France 
d Service de biostatistique, hospices civils de Lyon, 69003 Lyon, France 
e CNRS, UMR 5558, laboratoire de biométrie et biologie évolutive, équipe biostatistique-santé, 69100 Villeurbanne, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

Décrire la distribution du volume des pertes sanguines au cours de l’accouchement par voie vaginale et par césarienne chez des femmes ayant accouché après 24 semaines d’aménorrhées (SA).

Matériel et méthodes

Étude descriptive de la distribution des pertes sanguines selon la voie d’accouchement et pour toutes les patientes après 24 SA sur une période de deux ans dans une maternité de type III. Les caractéristiques des patientes et de l’accouchement ont été recueillies et les pertes sanguines étaient mesurées prospectivement avec pesée des compresses et utilisation d’un sac de recueil pour les accouchements par voie basse ou d’une canule d’aspiration pour les césariennes.

Résultats

Sept mille neuf cent huit patientes ont été incluses. Après accouchement par voie basse (n=6134), le volume moyen des saignements était égal à 180,1mL (± 224,7mL), la valeur médiane à 100mL (IIQ [100–200]), et le 95e percentile à 500mL [IC 95 % 500–550]. Pour les césariennes (n=1774), le volume moyen des saignements était égal à 557,9mL (± 496,2mL), la valeur médiane à 400mL (IIQ [300–700]), et le 95e percentile à 1300mL [IC 95 % 1200–1500].

Conclusion

La distribution des pertes sanguines après césarienne était significativement supérieure à la distribution des pertes sanguines après accouchement voie basse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

To describe the distribution of the volume of blood loss during vaginal and cesarean deliveries among women who delivered after 24 weeks of gestation.

Materials and methods

A descriptive study of the distribution of blood loss by delivery route and for all patients after 24 weeks of gestation over a period of two years in a type III maternity. Patient and delivery characteristics were collected and blood loss was measured prospectively based on weighing pads and the use of a collector bag for vaginal deliveries, a suction cannula for cesareans sections. The following parameters were calculated: the mean (±SD), the median, interquartile range (IQR), the 5th and 95th percentile.

Results

Seven thousand nine hundreds and eight patients were included. After vaginal delivery (n=6134), the mean volume of bleeding was equal to 180.1mL (± 224.7mL), the median to 100mL (IQR [100–200]), the 95th percentile to 500mL [CI 95% 500–550]. For cesarean sections (n=1774), the mean volume of bleeding was equal to 557.9mL (± 496.2mL), the median volume of blood loss to 400mL (IQR [300–700]), the 95th percentile to 1300mL [CI 95% 1200–1500].

Conclusion

The distribution of blood loss after cesarean was significantly higher than the distribution of blood loss after vaginal delivery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hémorragie du post-partum, Pertes sanguines, Distribution

Keywords : Postpartum hemorrhage, Blood loss, Distribution


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Vol 45 - N° 1

P. 71-79 - janvier 2016 Retour au numéro
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