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Dépistage de la rétinopathie diabétique par un rétinographe non mydriatique dans la région de Fès - 13/01/16

Doi : 10.1016/j.jfo.2015.08.009 
M. Abdellaoui , M. Marrakchi, I.A. Benatiya, H. Tahri
 Service d’ophtalmologie, hôpital Omar Drissi, CHU Hassan II, Batha, 30000 Fès, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

Le but de notre étude est de déterminer l’intérêt du dépistage par le rétinographe non mydriatique dans la région de Fès et de présenter les résultats de ce dépistage.

Patients et méthodes

Nous rapportons une étude prospective portant sur 430 patients diabétiques, soit 860 yeux, colligés entre décembre 2012 et juin 2013 au sein du centre de santé Dokkarat « centre de référence intégré pour prise en charge du diabète et de l’HTA » dans la région de Fès. Tous les patients ont bénéficié d’un examen par un rétinographe non mydriatique en réalisant deux rétinographies par œil. Les photos sont prises par un infirmier et un médecin généraliste. La lecture des clichés a été effectuée dans le service d’ophtalmologie du CHU Hassan II de Fès.

Résultats

Au total, 430 patients ont été dépistés (78,4 % de femmes, 21,6 % d’hommes). L’âge moyen était de 54,7ans (10–80ans). La moyenne d’ancienneté du diabète était de 7,7ans (±5,9). La majorité des patients présentait un diabète de type 2 (94 %). Un traitement insulinique a été retrouvé chez 35,3 %. La valeur moyenne d’HbA1c (obtenue chez 421 patients) était à 8,21 %. Exactement 38,8 % des patients n’avaient jamais consulté d’ophtalmologiste auparavant. Les rétinophotographies n’étaient pas interprétables pour au moins un œil dans 75 cas (17,4 %). Parmi les examens interprétables, la prévalence de la rétinopathie diabétique était de 44,6 %. Une rétinopathie diabétique proliférante était présente pour au moins un œil dans 2,5 % et une maculopathie diabétique dans 32 cas (9 %). Au décours de ce dépistage, 69 % des patients présentant une rétinopathie diabétique ont consulté l’ophtalmologiste.

Conclusion

Ces données confirment l’intérêt du dépistage par le rétinographe non mydriatique car il permet de réintégrer des patients dans le système de soins et apporte ainsi un réel bénéfice en termes de santé publique et de préventions de complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

The goal of our study was to determine the benefits of screening by non-mydriatic retinal camera in the Fez region and to present the results of this screening.

Patients and methods

We report a prospective study of 430 diabetic patients, or 860 eyes, compiled between December 2012 and June 2013 in the Dokkarat health center, “integrated referral center for management of diabetes and hypertension” in the region of Fez. All patients underwent an examination by non-mydriatic fundus camera, obtaining two digital images per eye. The photos are taken by a nurse and a general practitioner. Interpretation of the images was performed in the ophthalmology department of the Hassan II University Medical Center of Fez.

Results

A total of 430 patients were screened (78.4% female, 21.6% male). The mean age was 54.7 years (range, 10–80 years). The average duration of diabetes was 7.7 years (±5.9). Most patients had type 2 diabetes (94%). Insulin therapy was found in 35.3%. The mean HbA1c (obtained from 421 patients) was 8.21%. 38,8% of patients had never consulted an ophthalmologist before. The fundus photographs were not interpretable for at least one eye in 75 cases (17.4%). Among the interpretable images, the prevalence of diabetic retinopathy (DR) was 44.6%. Proliferative diabetic retinopathy was present in at least one eye in 2.5% and diabetic maculopathy in 32 cases (9%). After screening, 69% of patients with DR were seen by the ophthalmologist.

Conclusion

These data confirm the benefits of screening by non-mydriatic retinal camera, because it helps reintegrate patients into the healthcare system and thus provides a real benefit in terms of public health and prevention of complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Rétinopathie diabétique, Rétinophotographies non mydriatiques, Dépistage, Maculopathie diabétique, Mydriase

Keywords : Diabetic retinopathy, Screening, Non-mydriatic fundus photography, Diabetic maculopathy, Mydriasis


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Vol 39 - N° 1

P. 48-54 - janvier 2016 Retour au numéro
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