• La prise en charge des patients âgés atteints de cancer n’est pas codifiée. L’utilisation des anticancéreux (notamment de la chimiothérapie) pose de nombreuses questions.

• Efficacité et tolérance. Les données proviennent de sous-groupes d’études cliniques et de populations sélectionnées. L’âge en lui-même ne contre-indique pas la chimiothérapie.

• Pharmacocinétique. Des changements physiologiques et fonctionnels surviennent avec l’âge mais il y a une grande variabilité inter-individuelle.

• Chimiothérapie orale. Les traitements oraux soulignent en plus le problème de l’observance.

• Une tendance au sous-traitement. Les patients âgés sont sous-représentés dans les essais cliniques. Il faut définir individuellement les indicateurs pertinents et préciser la place réelle du cancer dans la situation générale du patient.

• L’évaluation gériatrique. Cet outil a prouvé son intérêt dans de nombreux domaines pour la prise en charge globale des patients âgés. Une équipe pluridisciplinaire est nécessaire, coordonnée par un gériatre. Le but est d’établir un programme médico-social individualisé de prise en charge.

• L’évaluation gériatrique en oncologie. Des résultats émergent montrant son intérêt pour les patients cancéreux, mais son utilisation en routine par les oncologues est impossible.

• Schémas thérapeutiques. Ils ne sont pas validés.

• Avenir. Des études cliniques et pharmacocinétiques complémentaires sont indispensables pour préciser la place des différents outils et améliorer le maniement des molécules.

• The management of elderly patients with cancer is not established. The use of antineoplastic agents (particularly of chemotherapy) raises a lot of questions.

• Efficiency and toxicity. Data come from subgroups of clinical trials and from selected populations. Chronological age itself does not contra-indicate chemotherapy.

• Pharmacokinetics. Physiologic and functional changes occur with aging but there is great inter-patient variability.

• Oral chemotherapy. Oral treatments underline the problem of compliance.

• Under-treatment. Elderly patients are under-represented in clinical trials. Relevant issues have to be defined individually and cancer’s real place in patient’s general situation has to be specified.

• Geriatric assessment. This tool has proved its usefulness in many domains for global management of elderly patients. A multidisciplinary team is necessary, under geriatrician coordination. The aim is to elaborate an individualized medico-social intervention program.

• Geriatric assessment in oncology. Its interest for cancer patients is shown by emerging reports but its routine use by oncologists is impossible.

• Treatment strategies. They are not validated

• Future: New clinical and pharmacokinetic studies are necessary in order to specify the place of the various tools and to enhance the handling of such molecules.