Pollution de l’air et pathologie athérothrombotique cardiaque et cérébrale - 01/03/08
Marianne Zeller [1],
Maurice Giroud [2],
Clotilde Royer [1],
Isabelle Benatru [2],
Jean-Pierre Besancenot [3],
Luc Rochette [1],
Yves Cottin [1]
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Points essentiels |
Des données récentes et convergentes de la littérature suggèrent l’existence d’un effet de la pollution de l’air ambiant sur le risque d’événements athérothrombotiques aigus d’origine cardiaque (infarctus du myocarde) ou cérébral (accident vasculaire cérébral).
Les principales études épidémiologiques entreprises à partir des années 1990 se sont d’abord intéressées aux effets respiratoires de la pollution atmosphérique, puis se sont ensuite focalisées sur les effets des pics de pollution sur le risque cardiovasculaire.
À partir des données issues des grandes agglomérations du continent nord américain ou asiatique et de quelques grandes villes européennes, ces études ont clairement démontré l’existence d’une relation entre les taux de pollution de l’air ambiant et la mortalité d’origine cardio ou cérébrovasculaire. Elles ont également constaté une augmentation des admissions hospitalières pour infarctus du myocarde ou pour accident vasculaire cérébral les jours de forte pollution de l’air.
Les polluants responsables ne sont pas encore clairement désignés, mais il semblerait que les particules fines en suspension dans l’air, ou des polluants gazeux comme l’ozone, puissent contribuer fortement à ces effets délétères.
L’analyse de l’ensemble des données de la littérature montre la nécessité d’une évaluation complète des risques cardio et cérébrovasculaires liés à la pollution de l’air ambiant, en particulier dans le contexte de nos agglomérations françaises.
Une identification précise des personnes à haut risque vis-à-vis des polluants est indispensable afin de mieux orienter les stratégies de prévention.
Key points: Air pollution and cardiovascular and cerebrovascular disease |
Epidemiologic data |
Recent convergent data suggest that air pollution affects the risk of acute atherothrombotic events including both myocardial infarction and ischemic stroke.
The principal epidemiologic studies begun in the 1990s first examined the respiratory effects of atmospheric pollution and then focused on how pollution peaks affected cardiovascular risk.
These studies used data from large metropolitan areas in North America and Asia as well as several large European cities to demonstrate the clear existence of a relation between air pollution and cardio- and cerebrovascular mortality. They also observed an increase in hospital admissions for myocardial infarctions and cerebrovascular accidents on days with high air pollution levels.
The pollutants involved have not yet been clearly designated, but it appears that fine suspended particulate matter (PM2.5) and gaseous pollutants such as ozone appear to contribute strongly to these harmful effects.
A complete analysis of these data shows the need for a thorough evaluation of the cardio- and cerebrovascular risks associated with air pollution, especially in French metropolitan areas.
Precise identification of those at high risk from specific pollutants is essential to improve targeting of prevention strategies.
Plan
© 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 35 - N° 10-C2
P. 1517-1522 - octobre 2006 Retour au numéro
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