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Ichtyose acquise révélatrice d’une tuberculose hépatique et ganglionnaire - 01/03/08

Doi : PM-12-2006-35-12-C1-0755-4982-101019-200609364 

Monsef Rabhi,

Khalid Ennibi,

Sammy Berady,

Jilali Chaari,

Farida Toloune

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Résumé

Résumé

Introduction > L’ichtyose acquise est une affection dermatologique rare qui peut être associée ou révéler des maladies systémiques variées. Elle est caractérisée par un trouble de la kératinisation et se manifeste par l’existence de squames diffuses. Nous rapportons un cas d’ichtyose acquise révélatrice d’une tuberculose hépatique et ganglionnaire.

Observation > Un homme âgé de 41 ans était hospitalisé pour une ichtyose acquise associée à une altération de l’état général. L’échographie et la tomodensitométrie abdominales ont trouvé des adénopathies abdominales profondes. L’examen anatomopathologique des biopsies réalisées lors d’une laparotomie exploratrice a conclu à une adénite caséo-folliculaire et à une granulomatose hépatique de natures tuberculeuses. L’état général s’était amélioré et les lésions d’ichtyose avaient régressé sous traitement antibacillaire.

Discussion > La survenue d’une ichtyose acquise chez l’adulte est un indicateur d’une maladie systémique, notamment néoplasique. L’ichtyose peut également révéler des maladies infectieuses, autoimmunes, une sarcoïdose ou compliquer un traitement médicamenteux. L’association d’une ichtyose à une tuberculose est très rare mais il est possible qu’elle soit également liée à l’altération de l’état général et à l’amaigrissement dans le cas décrit.

Abstract

Summary: Acquired ichthyosis revealing hepatic and lymph node tuberculosis

Introduction > Acquired ichthyosis is an uncommon disease usually associated with different systemic diseases. Its characteristic clinical sign is symmetrical scaling of the skin. We report a case of acquired ichthyosis revealing hepatic and lymph node tuberculosis.

Case > A 41-year-old man was admitted to our hospital with weight loss and generalized acquired ichthyosis. Ultrasonography and computer tomography showed enlargement of abdominal lymph nodes. Lymph node and liver biopsy samples were taken during exploratory laparotomy and revealed multiple lymphoepitheliomas with Langhans-type giant cells and central caseous necrosis. The skin lesions resolved progressively after 5 months of antituberculous therapy.

Discussion > Ichthyosis occurring in adulthood is often a sign of internal disease, especially malignant conditions. It has also been associated with autoimmune and infectious diseases, sarcoidosis and drugs. It is only rarely reported among patients with tuberculosis but it is possible that the ichthyosis in this case was due to weight loss and deterioration of the patient’s general condition.


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Vol 35 - N° 12-C1

P. 1839-1841 - décembre 2006 Retour au numéro
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