Mise au point - Hyperéosinophilies d’origine allergique - 01/03/08
Gilles Garcia
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Points essentiels |
L’hyperéosinophilie sanguine et l’infiltration tissulaire éosinophile sont une des caractéristiques majeures de la physiopathologie des maladies allergiques. Cette infiltration et cette activation des polynucléaires éosinophiles sont dépendantes de l’activation lymphocytaire T de type Th2, c’est-à-dire producteurs d’interleukine (IL)-4 et d’IL-5, mais pas ou peu d’interféron-γ. Les polynucléaires éosinophiles jouent aussi un rôle important dans les phénomènes de remodelage bronchique observés dans l’asthme.
L’atopie se définit par la capacité à produire une quantité anormale d’immunoglobulines en réponse à un stimulus extérieur (antigène dénommé alors allergène). L’allergie associe une sensibilisation (atopie) préexistante à des symptômes variés qui peuvent être cutanés, ORL, généraux, digestifs, respiratoires.
Le dépistage de l’atopie se fait essentiellement par les tests cutanés, et les tests sanguins multiallergéniques.
Le diagnostic de l’allergie impose la présence de symptômes et justifie des examens complémentaires pour affirmer la présence d’un asthme, d’une rhinoconjonctivite, d’une dermatite atopique ou d’une allergie alimentaire.
Key points: Allergy-related hypereosinophilia |
Hypereosinophilia in the blood and tissues is one of the main characteristics of the pathophysiology of allergic disease. CD4+ T cells polarized to a Th2 phenotype mediate inflammatory disorders; cytokines produced by Th2, including IL-4, IL-5, and IL-13, drive the cardinal features of the disease. Recent human experiments indicate that eosinophils may control the bronchial remodeling that occurs in asthma. Eosinophils are a rich source of fibrogenic factors, particularly TGF-ß.
Atopy is defined by abnormal IgE production in response to an allergen (an antigen that is then designated an allergen). Allergy combines pre-existent sensitization (atopy) with various symptoms – cutaneous, ENT, respiratory, or digestive.
Atopy is diagnosed primarily by cutaneous skin-prick tests and the new multi-allergen blood test.
A diagnosis of allergy requires the presence of symptoms and justifies workups for asthma, rhinitis, food allergies, or atopic dermatitis.
Plan
© 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 35 - N° 1-C2
P. 135-143 - janvier 2006 Retour au numéro
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- Mise au point - Étude de l’activation du polynucléaire éosinophile
- Patricia Couissinier-Paris
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- Jean-Emmanuel Kahn, Nicolas Girszyn, Olivier Blétry
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