Les traitements antibiotiques sont largement utilisés en dermatologie et en pneumologie dans les infections bactériennes. Bien que les troubles gastro-intestinaux à type de vomissements, diarrhée et de colites pseudomembraneuses sont des effets secondaires fréquemment décrits suite à la prise de pristinamycine. Les vascularites cutanées induites par cet antibiotique sont rarement rapportées. Nous avons observé un nouveau cas de vascularite leucocytoclasique chez un patient diabétique de 63ans. Il présentait des lésions cutanées purpuriques, vésiculo-bulleuses et nécrotiques par endroits touchant surtout les deux membres inférieurs. Il était traité pour une dermite érysipélatoïde sur un ulcère de jambe par la pristinamycine (Pyostacine^®) à raison de deux grammes par jours. Il a eu apparition des manifestations cutanées sept jours après le début du traitement par l’antibiotique suscité. L’évolution a été favorable avec disparition presque totale des lésions trois semaines après la suppression du médicament incriminé (pristinamycine). L’imputabilité de ce médicament a été très nette dans la mesure où le patient ne prenait aucune autre thérapeutique. Compte tenu de la large prescription de cet antibiotique, la pharmacovigilance ne doit jamais se relâcher.

Antibiotics are widely used in dermatology and pneumology for the treatment of bacterial infections. Gastrointestinal problems such as vomiting, diarrhea and pseudomembranous colitis are the most important adverse effects caused by pristinamycin. Pristinamycin-induced vasculitis has rarely been reported. We recently observed a case of cutaneous vasculitis in a 63-year-old diabetic patient. He presented with cutaneous purpuric, vesiculoboulus necrotic lesions on both lower limbs. He was found to have cutaneous erysipelas located in leg ulcers, for which he was being treated with pristinamycin (Pyostacine^®, 2g/day). Seven days after beginning the antibiotic treatment, a cutaneous reaction appeared. The evolution of this reaction was favorable; three weeks after discontinuing the drug, the skin lesions had almost completely disappeared. That this drug was responsible for the reaction was very clear, since the patient was taking no other drug. Considering that this antibiotic is widely prescribed, pharmacovigilance of this drug must never be reduced.