Impact pronostique de la morcellation chirurgicale en cas de cancers utérins : du « principe de précaution » au « réalisme » - 01/02/16
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Résumé |
Les bénéfices de la chirurgie minimale invasive (CMI) sont connus notamment en ce qui concerne la diminution de la douleur postopératoire, la réduction des infections de site opératoire, la rapidité de la réhabilitation et de la reprise des activités professionnelles. La morcellation des pièces opératoires volumineuses fait partie de cette approche chirurgicale. Le développement des morcellateurs a permis le développement et l’optimisation de la CMI. La morcellation peut induire dans certaines situations une augmentation de la morbidité postopératoire. C’est particulièrement le cas en cas de néoplasie utérine occulte, pathologie pour laquelle la morcellation induit un risque de carcinose induite ayant un impact négatif sur les survies globales et sans récidive. Une revue de la littérature est réalisée. Cette analyse critique des données publiées suggère que la morcellation peut être réalisée de façon sécuritaire chez des patientes screenées et sélectionnées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Minimally invasive surgery has demonstrated benefits that include improved pain control, decreased infection risk, and faster surgical recovery and return to work. Morcellation is an integral part of making laparoscopic surgery possible for the removal of large uterine leiomyomata, and the development of power morcellation has increased efficiency during these procedures. Morcellation may expose patients to increased morbidity in certain circumstances. This is particularly true in cases of unrecognized malignancy, where intra-abdominal dissemination of cancer may worsen the prognosis (overall survival and disease free survival). A critical review of published data supports that tissue morcellation can be performed safely in screened and selected patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Chirurgie minimale invasive, Morcellation, Sarcome utérin, Cancer endométrial
Keywords : Minimally invasive surgery, Morcellation, Uterine sarcoma, Endometrial carcinoma
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Vol 103 - N° 1
P. 96-103 - janvier 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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