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Satisfaction des médecins généralistes intégrés dans une équipe mobile gériatrique : une étude qualitative - 02/02/16

Doi : 10.1016/j.npg.2015.07.008 
C. Canali a, , S. De Montgolfier b, A. Mohebi a, M. Harboun a
a Hôpital de la Porte Verte, 6, avenue Maréchal-Franchet-d’Esperey, 78004 Versailles, France 
b Équipe mobile de gériatrie EPSILON, 2, avenue Maréchal-Franchet-d’Esperey, 78004 Versailles, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La prise en charge gériatrique ambulatoire est un enjeu de santé publique. À l’horizon 2060, il est estimé une hausse de 80 % de la population âgée de plus de 60ans. En parallèle, les pathologies liées à l’âge vont augmenter. Près du tiers des hospitalisations actuelles concernent des personnes de plus de 75ans. Le médecin traitant est au cœur de la prise en charge des personnes âgées afin de garantir une continuité de soin en ville. La collaboration entre les médecins de ville et les réseaux doit être optimale pour éviter l’hospitalisation des patients âgés. L’objectif de cette étude était d’évaluer la satisfaction des médecins traitants inclus dans un réseau ville-hôpital de gériatrie. Une étude observationnelle et rétrospective a été réalisée auprès de médecins généralistes du Grand Versailles, ayant participé au réseau gériatrique EPSILON durant l’année 2013. Les patients inclus suivis au domicile par l’équipe mobile de gériatrie avaient plus de 75ans. Neuf médecins traitants ont répondu à un hétéro-questionnaire qualitatif constitué de questions fermées et ouvertes, permettant d’accéder à un échantillon de 15 patients suivis. Le niveau de satisfaction globale des médecins interrogés était de 8 sur 10. Ils ont souligné être satisfaits par l’avis d’expert donné, de la possibilité d’une prise en charge de type hospitalier, et de la facilitation de la mise en place d’aides par le réseau. Le suivi des prescriptions proposées était respectivement de 72 % pour les prescriptions médicales, 74 % pour les prescriptions paramédicales et 100 % des prescriptions sociales. Néanmoins, les délais concernant la prise en charge sociale étaient jugés trop longs. Le pourcentage de refus d’aides par les patients n’était pas négligeable dans notre étude. Les médecins généralistes étaient satisfaits du rôle d’une équipe mobile gériatrique dans leur activité quotidienne. Les délais de mise en place d’aides à domicile et les refus d’aides par les patients ou leurs familles représentaient leurs principales difficultés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Geriatric ambulatory medical care is a key issue in the health service system. By 2060, we will see an 80% demographic increase of the over-sixties. In parallel, the pathologies related to age are set to increase. Nearly the third of current hospitalizations concern elderly people over 75 years. The referring physician is central to the medical care of the elderly, ensuring continuity of care in cities. The collaboration between general practitioners and these networks must be optimal to avoid hospitalizations among elderly people. The purpose of this study was to estimate the satisfaction of the referring physicians involved in a city-hospital geriatric network. An observational, retrospective study was performed among general practitioners in Versailles involved in the EPSILON network, during year 2013. The included patients were over 75 years old, and followed at home by the mobile team. Nine referring physicians answered our hetero-questionnaire, comprising closed and open questions, enabling a total sample of 15 followed patients to be covered. The level of satisfaction among the doctors was 8 out of 10. They underlined their satisfaction with obtaining expert opinions, and the possibility of hospital-standard medical care, and they considered that the implementation of complementary assistance was eased by the network. A total of 72% of the proposed medical prescriptions, 74% of the paramedical prescriptions and 100% of the social prescriptions were complied with. Nevertheless, time-lapses to instatement of social care were considered too long. The percentage of refusals of assistance by the patients was not negligible in our study. The general practitioners were satisfied with the role of the network in their daily activity. The delays in obtaining social care and the refusals of assistance by the patients or their families were their main difficulties.

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Mots clés : Réseau gériatrique, Médecin généraliste, Satisfaction, Personnes âgées

Keywords : Geriatric network, General practitioner, Satisfaction, Elderly


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Vol 16 - N° 91

P. 53-58 - février 2016 Retour au numéro
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