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La vortioxétine : un nouvel antidépresseur pour traiter les épisodes dépressifs caractérisés - 05/02/16

Doi : 10.1016/j.encep.2015.07.007 
R. Colle a, b, E. Corruble a, b,
a Faculté de médecine Paris Sud, Inserm U 1178 santé mentale et santé publique, équipe « Dépression et Antidépresseurs », CHU de Bicêtre, AP–HP, 94276 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Service de psychiatrie, CHU de Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La vortioxétine est un nouvel antidépresseur qui possède un mécanisme d’action multimodal, ciblant les récepteurs 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT1D, 5-HT3, 5-HT7 et le transporteur de la sérotonine. Son efficacité et sa tolérance ont été évaluées dans quatorze études, dans lesquelles plus de 3700 patients souffrant d’épisode dépressif caractérisé ont reçu un traitement par vortioxétine. Dans les études à court terme (8 semaines), la vortioxétine est plus efficace que le placebo pour améliorer les symptômes dépressifs mesurés par la note totale à l’échelle MADRS. Elle est également efficace dans une étude à long terme (52 semaines) comme traitement de prévention des rechutes et récurrences dépressives. En deuxième intention après échec d’un traitement par inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine ou inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, la vortioxétine est plus efficace que l’agomélatine. Par ailleurs, la vortioxétine a un effet bénéfique particulièrement bien évalué sur les symptômes cognitifs de l’épisode dépressif caractérisé. Le profil de tolérance de la vortioxétine est favorable. La posologie initiale recommandée de vortioxétine est de 10mg/j. La vortioxétine est un antidépresseur au mécanisme d’action innovant, efficace et bien toléré pour la prise en charge des épisodes dépressifs caractérisés du trouble dépressif unipolaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Vortioxetine is a new antidepressant, which mechanism of action is multimodal, targeting the 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT1D, 5-HT3, 5-HT7 receptors and the serotonin transporter (5-HTT). Its efficacy and safety were assessed in fourteen studies including more than 3700 patients with a major depressive episode and treated with vortioxetine. In short-term studies (8 weeks), vortioxetine is more efficacious than placebo in decreasing depressive symptoms as measured by the MADRS total score, response rate (vortioxetine: 53.2% vs placebo: 35.2%) and remission rate (vortioxetine: 29.2% vs placebo: 19.3%). In a long-term study (52 weeks), vortioxetine is also superior to placebo in preventing relapses and recurrences. Moreover, in second line treatment, after failure of a first line selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) or serotonin norepinephrin reuptake inhibitor (SNRI), vortioxetine is superior to agomelatine in improving depressive symptoms and achieving response and remission. Furthermore, the positive effects of vortioxetine on improvement of cognitive symptoms of major depressive episodes are particularly well established in several clinical trials. The tolerability profile of vortioxetine is favourable. The recommended daily posology of vortioxetine is 10mg/d. Vortioxetine is a new antidepressant drug with a multimodal mechanism of action, well-documented efficacy and safety profiles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Épisode dépressif caractérisé, Trouble dépressif caractérisé, Dépression, Antidépresseur, Vortioxétine, Psychopharmacologie, Thérapeutique, Efficacité, Tolérance

Keywords : Major depressive episode, Major depressive disorder, Depression, Antidepressant, Vortioxetine, Psychopharmacology, Therapeutics, Efficacy, Safety


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Vol 42 - N° 1

P. 48-58 - février 2016 Retour au numéro
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