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Rééducation de l'incontinence urinaire des personnes âgées - 01/01/97

[26-590-A-20]
Claire Grosshans : Praticien hospitalier
Bernard Peter : Médecin-chef
Service de gérontologie clinique, centre hospitalier de Mulhouse, 5, rue du Docteur Léon-Mangeney, BP 1370, 68070  Mulhouse cedex France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Kinésithérapie-Médecine physique-Réadaptation

Résumé

La rééducation de l'incontinence urinaire de la personne âgée utilise, du point de vue kinésithérapique, les mêmes techniques d'investigation, d'évaluation et de traitement que pour l'adulte jeune. Le bilan aboutit à une typologie de l'incontinence, semblable à celle de l'adulte mais, avec de fréquentes composantes environnementale et psychologique surajoutées. Les traitements font une grande place aux techniques comportementales, avec par ailleurs travail manuel, électrostimulation et biofeedback le plus souvent associés, et aidés par des apports médicamenteux et des supports adaptatifs.

L'adaptation à l'âge et à ses particularités physiques, psychiques et sociales est de trois ordres :

  • le patient lui-même est à traiter différemment pour respecter ses rythmes, possibilités physiques, craintes psychologiques, difficultés de compréhension ;
  • la prise en charge purement kinésithérapique ne peut s'inscrire que dans une pluridisciplinarité pour prendre en compte toutes les dimensions de la personne ;
  • enfin, la dépendance va souvent venir modifier le problème de l'incontinence et demander au thérapeute inventivité et professionnalisme.

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