Objectif > Au cours de la campagne de promotion de l’utilisation rationnelle des antibiotiques, “Antibios quand il faut”, mise en place pour lutter contre la résistance bactérienne par le Groupe d’étude et de prévention des infections de l’enfant (GEPIE) dans les Alpes- Maritimes, des visites confraternelles ont été effectuées en 2000 et renouvelées en 2003. Elles s’adressaient à l’ensemble des médecins libéraux généralistes et pédiatres de ce département. Leur objectif était de diffuser des informations épidémiologiques et des recommandations professionnelles.

Méthode > Des documents supportant ces messages ont été élaborés avant chaque série de visites par un groupe d’experts exerçant dans le département, d’après les recommandations françaises et internationales. Ils étaient utilisés puis remis au médecin visité par des visiteurs pairs d’expérience analogue. La formation de ces visiteurs a porté sur les connaissances scientifiques indispensables et sur les techniques de communication.

Résultats > Quatre-vingt-quinze pour cent des médecins concernés ont été contactés pour une visite, soit 1 079/1 174 en 2000 et 1119/1 135 en 2003. Quatre-vingt-quatorze pour cent d’entre eux l’ont acceptée soit 1 024/1 079 en 2000 et1042/1 119 en 2003. Les visiteurs ont rapporté une bonne adhésion des médecins visités dans plus de 80 % des cas. Dans un questionnaire rempli par 198 praticiens visités en 2001, 93 % d’entre eux entérinaient cette méthode et 92 % souhaitaient la diffusion de nouvelles recommandations.

Conclusion > L’expérience du GEPIE a montré qu’il était possible de réaliser des visites confraternelles auprès de la quasi-totalité des médecins généralistes et pédiatres à l’échelle d’un département français, et de renouveler ces visites 2 ans après avec le même succès grâce à une équipe motivée et une bonne organisation.

Objectives > As part of a public health campaign promoting prudent antibiotic use to combat bacterial resistance in southeastern France, a multidisciplinary group organized peer-conducted educational outreach (academic detailing) visits to all the community-based general practitioners and pediatricians in the district. The visits, which took place in 2000 and were repeated in 2003, were intended to provide epidemiological data and professional guidelines to these doctors.

Method > A group of local experts created special academic detailing sheets based on French and international recommendations. Peers with similar experience received special training in the relevant scientific material and in communications skills and then visited the local physicians and discussed the detailing sheets.

Results > The project contacted 95% of the target doctors (1079/1174 in 2000 and 1119/1135 in 2003), 94% (1024/1079 and 1042/1119, respectively) of whom agreed to be visited. The visitors reported positive feedback in over 80% of cases. Many of the visited doctors showed keen interest that led to ongoing dialogue, including participation in a regional influenza surveillance program. A sample of the visited doctors received a questionnaire to evaluate the method in 2001: 93% of the responders endorsed the method and 92% requested for more recommendations and guidelines.

Discussion > Carefully prepared individual academic detailing visits conducted by peers succeeded in visiting nearly all the physicians in the district twice, two years apart, and provided them with useful support for implementing important guidelines in everyday practice. This method can be used to improve cooperation between healthcare providers and improve the quality of health care in France.