L’obésité est une maladie caractérisée par une augmentation du tissu adipeux. Sa prévalence est en constante augmentation et toucherait 15 % de la population française. L’obésité peut entraîner de nombreuses complications notamment cardiovasculaires, pulmonaires, hépatiques, néoplasiques mais aussi rhumatologiques. L’obésité est en effet un facteur de risque bien connu de gonarthrose mais aussi d’arthrose digitale, suggérant l’action de facteurs systémiques comme les adipokines. Le tissu adipeux est par ailleurs source de cytokines pro-inflammatoires comme le TNFα. Au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques, notamment la polyarthrite rhumatoïde (PR), le rôle de ce tissu adipeux et de son excès, est moins connu. La prévalence de l’obésité est augmentée dans la PR. L’obésité pourrait être associée au développement de la PR, le plus souvent séronégatives, à des altérations fonctionnelles plus importantes mais une progression radiographique moindre. Enfin, l’obésité pourrait altérer la réponse thérapeutique et notamment aux anti-TNFα dans la PR.

Obesity is characterized by an excess of adipose tissue. Its prevalence is currently increasing and affects 15% of French population. Obesity is associated with many complications such as cardiovascular and pulmonary morbidities, neoplasms but also rheumatic disorders. Indeed, obesity is a well-known risk factor for knee osteoarthritis, but also hand osteoarthritis, suggesting that systemic adipose tissue mediators, such as adipokines, are involved. Adipose tissue can secret proinflammatory cytokines, such as TNFα. In chronic inflammatory rheumatic diseases, such as rheumatoid arthritis (RA), the role of adipose tissue remains unknown. The prevalence of obesity is increased in RA. Moreover, obesity seems to be implicated in the development of RA, mainly seronegative RA. Obesity is also associated with more severe functional scores and less radiographic progression. Finally, excess of adipose tissue might affect the response to treatment mainly infliximab in RA.