S'abonner

Y a-t-il une place pour un traitement par statines chez les patients présentant un sepsis sévère ? - 09/02/16

Doi : 10.1016/j.anrea.2015.07.612 
Jean-Yves Bien, Jérôme Morel , Christian Auboyer, Serge Molliex
 CHU de Saint-Étienne, hôpital Nord, service d’anesthésie réanimation, avenue Albert-Raymond, 42270 Saint-Priest-en-Jarez, France 

Jérôme Morel, CHU de Saint-Étienne, hôpital Nord, service d’anesthésie réanimation, avenue Albert-Raymond, 42270 Saint-Priest-en-Jarez, France.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 6
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

Le choc septique est responsable d’une mortalité importante. Aucune thérapeutique récente n’a fait la preuve de son efficacité. Les statines possèdent en plus de leur action hypolipémiante, un rôle anti-inflammatoire. Plusieurs études récentes expérimentales ou humaines retrouvent un effet bénéfique des statines comme traitement adjuvant du sepsis. Nous avons conduit une revue de la littérature pour définir l’intérêt des statines au cours des états infectieux graves.

Méthodes

Nous avons interrogé la base de données Pubmed avec les mots clés suivants : statine, sepsis, choc septique selon différentes combinaisons.

Résultats

Les études animales et observationnelles montrent un rôle bénéfique des statines au cours des épisodes infectieux graves même si elles comprennent des biais méthodologiques. A contrario, les études randomisées ne montrent aucun effet voire même une majoration de la mortalité ou des effets indésirables.

Conclusion

À l’heure actuelle, il n’apparaît pas légitime d’initier un traitement par statines chez les patients hospitalisés pour un problème septique. Il n’existe par ailleurs que peu d’arguments pour justifier la poursuite d’un traitement par statine en réanimation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Septic shock-related mortality remains high. No recent treatment has been associated with a significant survival improvement. Associated with their lipid-lowering actions, statins exhibit anti-inflammatory properties. Several recent experimental or clinical studies showed a benefic effect of statin as adjunctive therapy in sepsis. We reviewed studies which have evaluated the interest of statins in septic states.

Methods

References were obtained from Pubmed database using the following keywords: statins, sepsis, septic shock.

Results

Experimental and observational studies suggest a beneficial role for statins in patients with sepsis but with several methodological biases. However, randomized trials showed no effect or even harm.

Conclusion

In that context, statins should not be introduced in patients with severe sepsis states. There are also only few arguments to justify continuation of statin treatment in intensive care patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Statine, Sepsis, Choc septique, Défaillance d’organe, Inflammation

Keywords : Statin, Sepsis, Septic shock, Organ failure, Inflammation


Plan


© 2015  Société française d’anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 2 - N° 1

P. 17-22 - janvier 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Validité des scores de gravité chez les patientes obstétricales en soins intensifs
  • Fatma Medhioub Kaaniche, Anis Chaari, Najla Ben Algia, Mabrouk Bahloul, Chokri Ben Hamida, Mounir Bouaziz
| Article suivant Article suivant
  • La rachianesthésie pour chirurgie ambulatoire : nouveaux enjeux et modalités de prise en charge des patients
  • Nicolas Dufeu, Marc Gentili, Laurent Delaunay, Xavier Capdevila

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.