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Embolie gazeuse cérébrale rétrograde au cours d’une épuration extra-rénale - 09/02/16

Doi : 10.1016/j.anrea.2015.02.002 
Audrey Destizons 1, , Ariane Gentile 1, Nicolas Alberti 2, David Tran Van 1, Philippe Labadie 1
1 Hôpital d’instruction des armées Robert-Picqué, pôle anesthésie réanimation urgences, unité fonctionnelle de réanimation, 351, route de Toulouse, CS 80002, 33140 Villenave-D’Ornon, France 
2 Hôpital d’instruction des armées Robert-Picqué, pôle médico-technique, service d’imagerie médicale, 351, route de Toulouse, CS 80002, 33140 Villenave-D’Ornon, France 

Audrey Destizons, hôpital d’instruction des armées Robert-Picqué, pôle bloc anesthésie réanimation urgences, unité fonctionnelle de réanimation, 351, route de Toulouse, CS 80002, 33140 Villenave-D’Ornon, France.

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Résumé

L’embolie gazeuse est un accident rare, mais redoutable essentiellement iatrogène, survenant au cours de nombreux actes médicaux invasifs. Nous rapportons le cas d’une embolie gazeuse cérébrale isolée d’origine veineuse survenant au cours d’une épuration extra-rénale. L’évolution a rapidement été défavorable, marquée par l’apparition d’un état de mort encéphalique. Un faisceau d’arguments nous a fait évoquer un mécanisme rétrograde, imputant avec une forte présomption le circuit de dialyse. Le traitement curatif étant strictement symptomatique, l’accent a dû être mis sur la démarche qualité et les mesures préventives pour en éviter la récidive.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Air embolism is a rare but life-threatening adverse event concerning many invasive medical therapies. We report a case of an isolated cerebral venous air embolism occurring during a renal replacement therapy. The clinical course rapidly led to brain death. Converging arguments led us suspect a retrograde mechanism, with strong presumption blaming the dialysis circuit. Given the simply symptomatic treatment, the accent has been placed on quality management and preventives measures to avoid recurrence.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Embolie gazeuse cérébrale, Mécanisme rétrograde, Hémofiltration veino-veineuse continue, Démarche qualité, Mesures préventives

Keywords : Cerebral air embolism, Retrograde mechanism, Continous venovenous haemofiltration, Quality management, Preventives measures


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© 2015  Société française d’anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 2 - N° 1

P. 71-75 - janvier 2016 Retour au numéro
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  • Fistule aorto-œsophagienne par migration d’un corps étranger alimentaire révélant un anévrisme mycotique de l’aorte thoracique
  • Anne-Lise Druoton, Valérie Jacques, Philippe Guerci, Jean-Pierre Pertek, Serguei Malikov, Marie-Reine Losser
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  • L’embolie amniotique ne doit plus être un diagnostic d’exclusion : préparons nos kits !
  • Jérome Feugeas, Florence Vial, Philippe Guerci, Kévin Podrez, Delphine Herbain, Nour-Eddine Baka, Hervé Bouaziz

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