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Rehabilitación vestibular - 09/02/16

[20-206-A-10]  - Doi : 10.1016/S1632-3475(16)76083-8 
D. Bouccara a, b, c  : Praticien hospitalier, A. Sémont a, b, c : Rééducateur vestibulaire, O. Sterkers a, b, c : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Unité otologie, implants auditifs et chirurgie de la base du crâne, Groupe hospitalier de la Pitié-Salpêtrière, bâtiment Paul-Castaigne, 1er étage, 50-52, boulevard Vincent-Auriol, 75013 Paris, France 
b Centre référent implant cochléaire adulte d'Île-de-France, Groupe hospitalier de la Pitié-Salpêtrière, bâtiment Paul-Castaigne, 1er étage, 50-52, boulevard Vincent-Auriol, 75013 Paris, France 
c Centres maladies rares: surdité génétique de l'adulte et neurofibromatose de type 2, Groupe hospitalier de la Pitié-Salpêtrière, bâtiment Paul-Castaigne, 1er étage, 50-52, boulevard Vincent-Auriol, 75013 Paris, France 

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Résumé

Los conocimientos fundamentales sobre la compensación vestibular han permitido el desarrollo de una rehabilitación vestibular especializada. Después de una evaluación clínica y de unas pruebas complementarias que permitan precisar el diagnóstico del trastorno y los mecanismos responsables, es posible realizar una valoración preterapéutica y escoger las técnicas de rehabilitación más adecuadas de forma individualizada: estimulaciones optocinéticas, sillón rotatorio, plataforma dinámica, etcétera. Los resultados esperados son la reducción de la frecuencia y de la intensidad de los síntomas, parámetros que pueden evaluarse con ayuda de escalas y cuestionarios específicos. En las personas ancianas, la preocupación principal es la prevención del riesgo de caídas: la rehabilitación vestibular se propone en caso de omisión vestibular. En las cinetosis (o naupatías), la rehabilitación vestibular con estimulaciones optocinéticas puede reducir la intensidad de los síntomas y su impacto. El vértigo posicional paroxístico benigno requiere un diagnóstico preciso con identificación del conducto semicircular afectado. Su tratamiento suele basarse en la realización de una maniobra terapéutica cuya eficacia debe controlarse pasado un tiempo.

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Palabras clave : Compensación vestibular, Rehabilitación vestibular, Vértigo posicional, Cinetosis


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