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Une tamponnade compliquant une péricardite à éosinophiles au cours d’un syndrome myéloprolifératif/myélodysplasique - 10/02/16

Doi : 10.1016/j.ancard.2014.12.002 
C. de Moreuil a, , A. Lieber b, Z. Marjanovic c, A. Bobbio d, Z. Alavi e, J. Blacher b, J.-P. Marie c
a Département de médecine interne 1 et pneumologie, CHRU de Brest, boulevard Tanguy-Prigent, 29609 Brest cedex, France 
b Centre de diagnostic et de thérapeutique, hôpital hôtel-Dieu, université Paris Descartes, 1, place du Parvis-Notre-Dame, 75004 Paris, France 
c Département d’hématologie, hôpital Saint-Antoine, université Pierre et Marie Curie, 184, rue du Faubourg Saint-Antoine, 75012 Paris, France 
d Service de chirurgie thoracique, hôpital Cochin, université Paris Descartes, 27, rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
e Inserm CIC 0502, CHRU de Brest, boulevard Tanguy-Prigent, 29609 Brest cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’atteinte cardiaque au cours de l’hyperéosinophilie est potentiellement mortelle et requiert un diagnostic précoce et une prise en charge adéquate. Nous rapportons le cas d’une patiente de 71ans, présentant une hyperéosinophilie>10 000/mm3 depuis 2 mois en rapport avec un syndrome myéloprolifératif/myélodysplasique, qui a développé une dyspnée rapidement progressive, en rapport avec une péricardite circonférentielle à éosinophiles. Devant l’évolution rapide en tamponnade, un drainage chirurgical a été réalisé en urgence. Le traitement médical a combiné une corticothérapie à 1mg/kg/j, l’hydroxyurée et l’imatinib. L’évolution a été favorable, avec la régression de l’épanchement, des signes de surcharge et de l’hyperéosinophilie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Cardiac involvement in eosinophilia is potentially fatal and requires early diagnosis and prompt treatment. We report here the case of a 71-year-old female patient with eosinophilia>10,000/mm3 for 2 months due to a myeloproliferative/myelodysplastic syndrome, with a rapidly progressive exertional dyspnea explained by an important circumferential eosinophilic pericarditis. Due to a rapid evolution to a tamponade, an emergent surgical drainage was performed. Subsequent medical treatment combined high-dose corticosteroids (1mg/kg/day) with hydroxyurea and imatinib. The outcome was favourable with regression of the effusion, of the volume overload symptoms and decrease in eosinophilia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tamponnade, Péricardite, Hyperéosinophilie, Syndrome myéloprolifératif/myélodysplasique, Imatinib

Keywords : Tamponade, Pericarditis, Eosinophilia, Myeloproliferative/myelodysplastic syndrome, Imatinib


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Vol 65 - N° 1

P. 51-53 - février 2016 Retour au numéro
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