Réhabilitation après chirurgie viscérale - 01/03/08
Francis Bonnet [1],
Olga Szymkiewicz [1],
Emmanuel Marret [1],
Sidney Houry [2]
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Points essentiels |
La réhabilitation est une politique de soins qui vise à accélérer la convalescence des patients opérés et à réduire la morbidité périopératoire
Elle repose sur une stratégie de mise en œuvre d’un certain nombre de mesures qui concernent la chirurgie et l’anesthésie.
En chirurgie viscérale, la nutrition orale pré et postopératoire précoce, la restriction des apports hydrosodés intraveineux et l’éviction des drains et des sondes gastriques et urinaires jouent un rôle dans la morbidité postopératoire.
Le contrôle de la douleur postopératoire, la prévention des nausées et des vomissements postopératoires, la réduction de la durée de l’iléus postopératoire et la mobilisation précoce des patients sont également des éléments qui interviennent dans la morbidité postopératoire.
L’ensemble de ces mesures devrait aboutir à une réduction significative de la durée d’hospitalisation entraînant donc un impact économique potentiellement important.
Key points: Rehabilitation after abdominal surgery |
A combined strategy of anesthetic and surgical care defines postoperative rehabilitation, which aims to accelerate recovery from surgery, shorten convalescence, and reduce postoperative morbidity.
Preoperative and early postoperative oral feeding, a relatively “dry” fluid regimen, and the avoidance of or early removal of drains, gastric tubes and bladder catheters all contribute to decreasing postoperative morbidity after abdominal surgery.
Postoperative pain control, prevention of nausea and vomiting, shortening the duration of postoperative ileus, and early ambulation can also help to decrease postoperative morbidity.
The use of multimodal fast-track clinical rehabilitation programs should improve outcomes and quality of life, reduce hospital stays, and save money.
Plan
© 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 35 - N° 6-C2
P. 1016-1022 - juin 2006 Retour au numéro
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