Acouphènes et thérapie comportementale et cognitive - 01/03/08
Alain Londero [1],
Philippe Peignard [1],
David Malinvaud [1],
Paul Avan [2],
Pierre Bonfils [1]
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Résumé |
Introduction > Les acouphènes sont un symptôme auditif fréquent qui altère la qualité de vie des patients et qui est souvent associé à une anxiété et une dépression.
Méthodes > Des patients consécutifs ayant des acouphènes chroniques et permanents, évoluant depuis plus de 6 mois et vécus comme un handicap, ont été inclus. Une thérapie comportementale et cognitive (TCC) a été réalisée après une évaluation des acouphènes par des questionnaires standardisés et validés. Un an après la fin de la TCC, le résultat du traitement a été évalué par les mêmes questionnaires.
Résultats > Quatre-vingt-seize patients consécutifs ont été inclus dans cette étude prospective (49 femmes, 47 hommes, âge moyen 48 ans). Une amélioration significative a été observée chez 75 % des patients quel que soit le questionnaire utilisé. L’amélioration a été qualifiée de “franche” lorsque le score du Tinnitus Handicap Questionnaire (THQ) final était ≪ 500. Cette amélioration franche après TCC a varié en fonction du handicap initial lié à l’acouphène (score THQ) ; elle a été constatée chez tous les patients ayant un handicap initial modéré (THQ initial ≪ 500), chez 70,3 % des patients ayant un handicap initial moyen (500 ≪ THQ ≪ 1000) et chez 34,8 % des patients ayant un handicap sévère (THQ >1000).
Conclusion > La TCC est un traitement prometteur dans le cadre de la prise en charge des acouphènes.
Tinnitus and cognitive-behavioral therapy |
Results after 1 year |
Introduction > Tinnitus is a common auditory symptom that interferes with activities of daily living and is often associated with anxiety and depression.
Method > This study included consecutive patients with chronic intense tinnitus for more than six months who were treated with Tinnitus Retraining Therapy (TRT), a cognitive-behavioral therapy, after previous treatment failed and after a clinical evaluation based on standardized questionnaires, including the Tinnitus Handicap Questionnaire (THQ). One year after the end of the TRT, the treatment was evaluated by the same standardized questionnaires.
Results > This prospective study included 96 consecutive patients (49 women, 47 men, mean age: 48 years). Tinnitus improved significantly in 75%, where significant improvement was defined as a final THQ score of less than 500 after CBT. This improvement varied according to initial THQ scores and was seen in: all patients with moderate (THQ ≪ 500), 70.3% of the patients with intermediate (500 ≪ THQ > 1001), and 34.8% of patients with severe (THQ > 1000) tinnitus.
Conclusion > CBT shows promise as a treatment of tinnitus-related distress.
Plan
© 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 35 - N° 9-C1
P. 1213-1221 - septembre 2006 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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