Les automutilations sont des blessures répétitives infligées à son propre corps, socialement inacceptables, sans intention consciente de se donner la mort, causant des dommages de gravité variable. Elles peuvent être associées à de nombreuses pathologies comme un trouble de la personnalité limite ou un trouble addictif. L'addiction à la cocaïne est associée à des complications somatiques, psychiatriques et sociales. La consommation d'amphétamines mais non de cocaïne a été associée à des actes d'automutilation sévères.

Nous rapportons ici un cas d'automutilation induit par l'abus de cocaïne.

Les caractéristiques cliniques des automutilations sont très variables et il n'existe pas de consensus autour des étiologies de ce trouble. L'abus de cocaïne pourrait être l'une de ces étiologies. Les mécanismes neurobiologiques sous tendant les processus addictifs pourraient expliquer pourquoi cette patiente perd contrôle et s'automutile lors de ses épisodes de consommations de cocaïne.

Self-mutilation is direct and deliberate harm to one's body without conscious intent to die. It is observed in both men and women with various psychiatric disorders, but most of those who self-mutilate are women diagnosed with borderline personality disorder. Cocaine addiction is a significant worldwide public health problem, associated with somatic, psychological, psychiatric, socioeconomic and legal complications. Amphetamine use, but not cocaine use, has previously been associated with severe self-injurious behavior.

We report here a case of a female patient with recurring self-injurious behavior (“the pleasure of bleeding”) induced by cocaine abuse.

The clinical characteristics of self-mutilation are manifold and there is a lack of agreement about its etiology. The complex behavior associated with cocaine abuse may be one cause of self-mutilation. Dysfunction of the inhibitory brain circuitry caused by drug addiction could explain why this cocaine-addicted patient loses control and self-mutilates during cocaine use.