Étudier la relation entre la morbidité cardiovasculaire et l'exposition aux cytostatiques.

Une étude descriptive analytique a été menée auprès de 74 infirmiers exposés aux cytostatiques dans les services d'oncologie et 226 non exposés. Un questionnaire médical sur les antécédents, les facteurs de risque et les pathologies (HTA, IDM, angor, thrombose, etc.) a été appliqué. L'exposition aux cytostatiques a été estimée par la durée d'exposition et l'indice de contact cytostatique (ICC). L'analyse des données a été faite grâce au logiciel Stat 2015. Les tests statistiques utilisés sont : risque relatif, odds ratio, analyse multivariée : descriptive (ACM : analyse des correspondances multiples) et prédictive (régression logistique).

C'est une population jeune, l'âge moyen était de 42 ans ± 9,9 ans avec une prédominance du sexe féminin (81 %). L'ancienneté moyenne est de 18,4±11,11 ans. Les moyennes de l'ICC étaient variables : 12,79±2,83 (oncologie) et de 0,60±0,30 (onco-pédiatrie), La différence est très hautement significative. Pour la morbidité, il n'y avait pas de différences pour la plupart des pathologies cardiovasculaires (RR : 1,03 ; IC 95 % [0,59 ; 1,82]) en dehors de l'HTA et les thromboses veineuses ou le risque avoisine 2.

Pour l'ACM, l'étude des axes les plus représentés (F1 et F2), la projection des variables et des observations en D2 montraient une ressemblance entre les infirmiers exposés et non exposés concernant la plupart des modalités de la morbidité cardiovasculaire. En revanche, pour l'HTA, il y avait une séparation. Les sujets non exposés se trouvaient à l'origine des axes, cependant les exposés s'éloignaient des axes. L'interprétation des résultats au seuil alpha = 0,05 a montré une faible liaison avec la pathologie cardiovasculaire.

L'étude de l'association entre la morbidité cardiovasculaire et l'exposition aux cytostatiques par régression logistique objectivait une association avec l'ancienneté et l'ICC (OR = 2, 7 ; IC 95 % [1,26 ; 6,04] avec une différence statistiquement significative (p=0,01). La pathologie cardiovasculaire ne semble pas être associée au sexe, ni aux horaires de travail.

Malgré l'absence d'une différence significative entre les exposés et les référents concernant la morbidité cardiovasculaire (à l'exception de l'HTA), l'analyse multi-variée a permis d'éliminer les facteurs de confusion et retenir l'ICC et l'ancienneté à l'exposition aux cytostatiques.