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CO-40: Prevalence of hypertension and uncontrolled hypertension in the swiss transplant cohort study 6 and 12 months after solid organ transplantation - 12/02/16

Prévalence de l'hypertension et l'hypertension non contrôlée dans la cohorte suisse de transplantation 6 et 12 mois après transplantation d'organes solides

Doi : 10.1016/S0003-3928(16)30040-3 
Y. Lu 1, D. Golshayan 3, P. Marques-Vidal 2, M. Pascual 3, M. Burnier 1, G. Wuerzner 1

STCS

1 Service de Néphrologie, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, Lausanne, Suisse 
2 Service de Médecine Interne, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, Lausanne, Suisse 
3 Centre de Transplantation d'Organe, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, Lausanne, Suisse 

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Résumé

Objectifs

La prévalence de l'hypertension artérielle (HTA) est élevée après la transplantation d'organes solides (TOS). La cohorte suisse de transplantation rassemble de manière prospective les données des patients greffés du rein, du cœur, du foie et des poumons depuis 2008. L'objectif était de comparer les prévalences de l'hypertension et de l'hypertension non contrôlée (HTAnc) entre les groupes d'organes transplantés.

Méthodes

L'HTA était définie par une PA<140/90mmHg ou l'utilisation de médicaments antihypertenseurs. L'HTAnc était définie par une PA<140/90mmHg malgré l'utilisation d'antihypertenseurs. Les prévalences entre organes transplantés ont été comparées par un test de chi2. Une régression logistique a été utilisée pour rechercher les facteurs associés à une hypertension non contrôlée.

Résultats

1 503 patients de plus de 18 ans ont été inclus pour l'analyse. La prévalence de l'HTA et de l'hypertension non contrôlée à 6 et 12 mois différaient entre les organes (Tableau 1).
Abstract CO-40 – Tableau6 moisreincœurfoiepoumonPHTA n (%)902 (93,2)76 (86,4)158 (64,2)111 (76,0)> 0,001HTAnc n (%)370 (41,8)30 (42,3)38 (26,8)29 (34,5)0,00512 moisHTA n (%)770 (95,4)66 (97,1)132 (68,8)90 (82,6)> 0,001HTAnc n (%)317 (42,4)20 (31,3)35 (29,9)32 (42,7)0,03HTA : hypertension, HTAnc: hypertension non contrôlée

6 mois rein cœur foie poumon 
HTA n (%) 902 (93,2) 76 (86,4) 158 (64,2) 111 (76,0) > 0,001 
HTAnc n (%) 370 (41,8) 30 (42,3) 38 (26,8) 29 (34,5) 0,005 
12 mois 
HTA n (%) 770 (95,4) 66 (97,1) 132 (68,8) 90 (82,6) > 0,001 
HTAnc n (%) 317 (42,4) 20 (31,3) 35 (29,9) 32 (42,7) 0,03 

HTA : hypertension, HTAnc: hypertension non contrôlée

Alors que la prévalence de l'hypertension artérielle non contrôlée diminuait chez les patients transplantés cardiaques, elle augmentait chez les patients transplantés hépatiques et pulmonaires. L'analyse multivariée a montré que l'hypertension non contrôlée à 6 mois était associée à l'âge, le sexe, l'enseignement supérieur, l'index de masse corporelle et au nombre de médicaments antihypertenseurs. L'hypertension non contrôlée à 12 mois était associée avec l'âge et au nombre de médicaments antihypertenseurs.

Conclusion

Cette étude confirme que la prévalence de l'HTA après TOS est élevée. Celle-ci dépend de l'organe transplanté. Malgré l'utilisation de médicaments antihypertenseurs chez la plupart des transplantés, l'HTA non contrôlée est fréquente.

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Vol 64 - N° S1

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