1 – Étude de la prévalence de l'hypertension artérielle chez les diabétiques de type 2 nouvellement diagnostiqués. 2 – Étude de la morbidité associée à l'hypertension artérielle au moment du diagnostic du diabète de type 2.

il s'agit d'une étude observationnelle, prospective, sur une série de 327 diabétiques de type 2 nouvellement diagnostiqués. Il s'agit de 122 hommes et 205 femmes, âgés de 40 à 70 ans, recrutés au niveau du secteur sanitaire d'Ain-Taya, de manière exhaustive, consécutive, dans les unités de soins primaires et aux urgences médicales.

La tension artérielle est prise en consultation selon les recommandations de la SFHTA, à l'aide d'un appareil électronique de type OMRON III, à au moins deux consultations consécutives. Un bilan de retentissement sur les organes cibles est réalisé chez tous les patients, ainsi qu'une recherche systématique de complications micro et macro-vasculaires.

Au moment du diagnostic du diabète sucré, la prévalence de l'hypertension artérielle est de 66.6 %. Les patients étaient déjà suivis pour une hypertension artérielle dans 28 % des cas, parmi eux, 12 % seulement étaient aux objectifs thérapeutiques, et 12 % se sont présentés avec une cétose à la découverte du diabète. Les diabétiques hypertendus sont âgés en moyenne de 54,3 ans et ont un syndrome métabolique dans 88.4 % selon les critères de NCEP ATPIII. Les femmes sont plus obèses et ont un tour de taille significativement plus élevé, en revanche les hommes ont une glycémie plus élevée, un HDL plus bas, un risque coronarien plus élevé, et présentent, plus fréquemment, une albuminurie. Le niveau de la pression artérielle, aussi bien systolique que diastolique de nos patients, s'élève significativement avec le nombre de critères du syndrome métabolique, le nombre de facteurs de risque cardiovasculaire, et le nombre de lits artériels atteints. Nous retrouvons une microangiopathie dans 65.7 % des cas, et une maladie cardiovasculaire dans 71.2 % des cas. L'association de la microangiopathie à la maladie cardiovas-culaire est significativement plus fréquente chez les diabétiques hypertendus que chez les non hypertendus (52 % vs 35 %, p=0.005).

L'hypertension artérielle est très prévalente chez le diabétique nouvellement diagnostiqué. Le diabétique hypertendu a un degré de morbidité plus élevé, et présente un profil cardiométabolique à très haut risque cardiovasculaire par rapport au diabétique non hypertendu au moment du diagnostic du diabète sucré.