P-046: Management of hypertension in black subjects in a specialized unit for hypertension in Île-de-France - 12/02/16
Prise en charge de l'hypertension du sujet noir dans un service spécialisé d'Île-de-France
Résumé |
Objectifs |
L'hypertension du sujet noir est réputée comme étant plus difficile à prendre en charge. L'objectif de cette étude est d'évaluer si chez l'hypertendu la couleur de la peau est associée à des difficultés d'obtention du contrôle de la pression artérielle.
Méthodes |
En 2015, des patients vus de façon consécutive pour la première fois en consultation dans une unité spécialisée en HTA d'un CHU d'Île-de-France ont été inclus. Chez 108 patients un suivi a été proposé comportant un bilan étiologique et du retentissement. Une adaptation des traitements a été réalisée si la PA n'était pas contrôlée en automesure (règle des 3). Le contrôle tensionnel a été jugé 4 semaines au moins après la première visite par la réalisation d'une deuxième automesure.
Résultats |
La population a inclus 24 % de sujets noirs (N) originaire d'Afrique de l'Ouest ou des Antilles âgés de 50,3 ans, et 76 % de blancs (B) d'origine Européenne âgés de 55,2 ans. À la visite initiale, la PA en consultation était de 148,3/87,1 (N) vs 148,7/82,0 (B) (p<0,001 pour la PAD) et en automesure de 143,5/90,1 (N) vs 135,6/82,2 (B) (p<0,001 pour la PAS/PAD). Le bilan retrouve une HTA secondaire de façon comparable 7,6 % (N) vs 7,3 % (B) mais l'atteinte d'un organe cible est plus fréquente chez l'hypertendu noir 30,7 % vs 14,6 % (B). Au terme du suivi, la PA en automesure est à 129,3/83,3 (N) et 130,0/78,5 (B) (p<0,001 pour la PAD), alors que le contrôle en automesure (PA < 135/85) est observé chez 41,7 % des hypertendus noirs et chez 54,3 % des hypertendus blancs.
Conclusion |
Les hypertendus noirs qui consultent dans une unité spécialisée d'un CHU d'Île-de-France ont une PA plus élevée et une atteinte d'organe cible plus fréquente que les hypertendus blancs. Le contrôle de la PAD étant moindre, le pourcentage des patients contrôlés en automesure reste plus faible chez les hypertendus noirs.
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Vol 64 - N° S1
P. S39 - décembre 2015 Retour au numéro
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