P-053: Incidence of prematurity in the HELLP Syndrome - 12/02/16
Incidence de la prématurité dans le HELLP Syndrome
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Résumé |
Objectifs |
Hémolysis, Elevated Liver enzyme, Löw Platelets ou HELLP Syndrome est une complication de la pré-éclampsie dans 10 à 20 %. Le HELLP Syndrome n'a pas d'influence sur la morbidité néonatale. Les complications sont essentiellement imputables à la prématurité induite. La mortalité périnatale est évaluée à 22,6 %. Le but de cette étude est d'étudier l'incidence de la prématurité dans le HELLP Syndrome.
Méthodes |
Étude prospective mono-centrique réalisée au Service de Gynéco-Obstetrique de EHUO. À partir du 1er mai 2014 au 30 décembre 2014, chez des parturientes ayant le syndrome de HELLP. Les caractéristiques étudiées sont : l'âge, la parité, le nombre de grossesses précédentes, l'âge gestationnel du HELLP Syndrome, et la morbidité et mortalité néonatale et périnatale.
Résultats |
Un total de 31 patientes, principalement des multipares, avec un âge moyen de 33 ans. Le HELLP Syndrome a été diagnostiqué à un terme moyen de 30 semaines en pré-partum et en moyenne 1 jour en post-partum.
Concernant la naissance : Les nouveau-nés à terme représentent 29 %, les prématurés 41,9 %, les morts in-utero 19,4 %, le décès des nouveaux nés à la naissance immédiate 6,5 %.
En cas d'HTA gravidique, nous notons : les nouveau-nés à terme 8 cas, 12 cas de prématurité, 4 cas de mort in utero et 2 décès survenant après quelques heures. Par contre dans l'HTA chronique : 1 cas de prématurité, 2 cas de mort in utero, 2 décès du nouveau-né, un nouveau-né à terme a repré-senté 1 cas
Cette prématurité est accompagnée d'un hématome rétro-placentaire (6 cas), d'éclampsie (1 cas) d'insuffisance rénale aiguë (6 cas). En cas de mort in utero, nous avons relevé : un hématome rétro-placentaire (1 cas), CIVD (1 cas), éclampsie (1 cas), insuffisance rénale aiguë (1 cas), éclampsie (1 cas).
Conclusion |
Le HELLP Syndrome reste une complication grave du 3e trimestre de la grossesse grevé d'une lourde mortalité périnatale et néo-natale, représentant dans notre étude une incidence de 26 %.
La morbidité néonatale est imputable à la prématurité induite, la prévalence de la prématurité est de 41 % dans nettement moindre que celle retrouvée dans la littérature tunisienne.
Compte tenu de la morbi-mortalité fœto-maternelle du HELLP Syndrome, la précocité du diagnostic et une évacuation rapide sont nécessaires.
La prise en charge multidisciplinaire avec réanimateurs, pédiatres, et gynécologues reste garante d'un meilleur pronostic.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 64 - N° S1
P. S41-S42 - décembre 2015 Retour au numéro
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