Étudier la fréquence de la positivité de la troponine I cardiaque ultra-sensible (TP Ic Us) et l'intérêt de son dosage dans le diagnostic des lésions myocardiques.

C'est une étude rétrospective qui a intéressé 1 358 demandes de dosage de TP Ic (Us) pour des patients admis dans différents Services du CHU d'Annaba, sur une période de 5 mois. Les motifs justifiant la demande et quelques données cliniques ont été recueillis à partir des ordonnances établies par les médecins prescripteurs. Le dosage de la TPIc Us a été réalisé par une méthode immunochimique ultrasensible sur l'analyseur MiniVIDAS®. Un taux de troponine > 0,01 μg/l a été retenu comme seuil de positivité selon la technique utilisée. L'analyse statistique des résultats a nécessité le calcul de moyenne, écart type, intervalle de confiance à 95 % et pourcentage.

La tranche d'âge la plus touchée par les demandes se situe entre 50 et 60 ans (24,2 %). Les douleurs thoraciques représentent le motif de prescription le plus fréquent 68,6 %. L'ECG a été réalisé seulement dans 26 % des cas. Les anomalies électriques notées sont : le sus-décalage de ST 4,1 % et le sous-décalage de ST 3,7 %. Moins de 30 % des dosages de TPIc Us sont positifs (28,6 %), dont 12,7 % indiquent la présence de dommages myocardiques avec des taux compris entre 0,01 et 0,11 μg/L et, 15,9 % confirment la présence d'IDM avec des taux > 0,11 μg/L. Le pavillon des urgences médicales (PUM) reste le service prescripteur majoritaire.

À l'issue de ce travail, la non-observance et l'ignorance des recommandations des sociétés savantes, quant aux indications de prescription de la troponine, paraissent à l'origine de la fréquence élevée des demandes de ce paramètre. Une meilleure formation des prescripteurs pour, une prise en charge plus efficiente de nos patients s'impose.