Évaluer l'incidence et le pronostic de la fibrillation auriculaire (FA) chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique (ICC).

Tous les patients consécutifs atteints d'ICC ont été prospectivement analysés par un électrocardiogramme au repos après un examen clinique détaillé et ont bénéficié aussi d'une échocardiographie transthoracique. La population a été divisée en 2 groupes : non-FA et FA symptomatique.

Parmi les 1 613 patients avec ICC suivis en unité d'ICC au sein de notre service de cardiologie, 188 (12 %) ont développé une FA symptomatique. En comparaison avec le groupe non-FA, les patients atteints de FA étaient nettement plus âgés (76 vs 62 ans, p<0,001), le plus souvent des femmes (43 % vs 30 %, p=0,006) et moins susceptibles d'être des fumeurs (20 % vs 36 %, p<0,001). Ils avaient une fonction ventriculaire gauche altérée, une fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG) moins de 40 %, et l'oreillette gauche (OG) élargie. En analyse multivariée, l'âge, l'histoire de la FA, la FEVG et la surface d'OG indexée ont été identifiés comme des facteurs prédictifs indépendants de la FA symptomatique. L'hospitalisation et la mortalité étaient nettement plus élevées dans le groupe FA par rapport aux non-FA (41,8 % vs 21 % et 10,4 % vs 1,3 %, respectivement).

Notre étude a montré que la FA est fréquente chez la population marocaine souffrant d'ICC, son apparence associée à un pronostic défavorable qui nécessite des soins adéquats avec un suivi rapproché et à long terme.