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Radiological bone lesions in fibroblastic rheumatism; case report - 01/03/08

Doi : 10.1016/j.lpm.2006.11.010 

Frédérique Réty [1],

One A. Tayebjee [1],

Amélie Servettaz [2],

Pascal Godmer [3],

Jean-Claude Le Van An [1],

Jean-Denis Laredo [4],

Antoine Martin [5],

Loïc Guillevin [2],

Luc Mouthon [2]

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Résumé

Résumé

Introduction

Le rhumatisme fibroblastique (FR) est une maladie rare. Cliniquement, il est caractérisé par des polyarthralgies, l'apparition de nodules sous-cutanés indolores, une sclérodactylie et un enraidissement des doigts.

Cas clinique

Un homme de 45 ans présentait un acrosyndrome, des polyarthralgies et des nodules sous-cutanés. Le diagnostic de rhumatisme fibroblastique était confirmé par la mise en évidence d'une prolifération de myofibroblastes au sein d'un nodule sous-cutané. Les radiographies des mains mettaient en évidence des érosions au niveau des articulations inter-phalangiennes proximales et distales, de l'os trapézoïde droit ainsi qu'une acro-ostéolyse du deuxième rayon à droite.

Discussion

Si les manifestations cliniques du rhumatisme fibroblastiques sont bien caractérisées, peu de descriptions des modifications radiologiques osseuses sont disponibles dans la littérature. À la phase initiale de la maladie, les radiographies sont le plus souvent normales. Ensuite apparaissent des images d'arthropathie destructrice des articulations des mains et des pieds. Nous rapportons ici un cas de rhumatisme fibroblastique avec acro-ostéolyse.

Abstract

Summary

Introduction

Fibroblastic rheumatism (FR) is a rare disease characterized by polyarthralgia associated with painless subcutaneous nodules, sclerodactyly and finger contractures.

Case report

A 45-year-old man presented with peripheral vascular disease, polyarthralgia and subcutaneous nodules. The diagnosis of FR was confirmed by histological examination of a biopsy sample of a nodule, which showed myofibroblast proliferation. Radiographs of both hands showed bilateral erosion of the distal and proximal interphalangeal joints, of the right trapezium bone and acro-osteolysis of the third phalanx of the right-hand second finger.

Comments

Although the clinical features of FR have now been well described, the literature includes few radiological descriptions. In most reported cases, radiographs are normal at disease onset. Joint radiographs performed later usually show bone destruction of the hands and feet.


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Vol 36 - N° 3-C1

P. 432-436 - mars 2007 Retour au numéro
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