La coarctation de l'aorte représente environ 7 % des malformations cardiaques congénitales, associée dans 50 % des cas à une bicuspidie aortique ; diagnostiquée le plus souvent chez l'enfant, rarement à l'âge adulte à l'occasion d'une complication.

Le but de notre étude est de montrer l'apport du traitement endovasculaire dans la prise en charge des coarctations aortiques chez l'adulte, et d'évaluer les résultats à court, moyen et long terme.

Étude mono-centrique prospective, non randomisée sur 28 mois, allant de mars 2013 à juillet 2015, portant sur 15 cas, traités pour coarctation de l'aorte découverte à l'âge adulte, dont l'âge moyen était de 37,3ans, avec des extrêmes allant de 15ans à 50ans, et un Sex-ratio de 1/1. Diagnostiquée par des claudications intermittentes des membres inférieurs, une HTA résistante, une valvulopathie en décompensation, ainsi qu'un cas de recoarctation après un traitement chirurgical.

Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement endovasculaire par la mise en place d'une endoprothèse couverte ; le séjour hospitalier était en moyenne de 4 jours.

Le suivi à court et moyen terme par échocardiographie et angioscanner est très satisfaisant : pas de recoarctation, ni de dilatation anévrysmale, et une stabilisation de la tension artérielle, avec réduction du traitement antihypertenseur de la quadrithérapie à la bithérapie voir monothérapie chez 3 patients, et un gradient de pression de 00 à 20mmHg.

Les techniques endovasculaires ont offert une alternative miniinvasive à la chirurgie conventionnelle.

Le traitement endovasculaire des coarctations chez l'adulte est une technique prometteuse, elle a permis de réduire la morbi-mortalité, et les résultats à court et moyen terme sont encourageants. Cependant elle nécessite un suivi à long-terme des patients afin de déceler les complications, car « Traiter une coarctation n'est pas guérir une coarctation », et la morbidité est plus élevée par rapport à la population générale.