Les personnes âgées, longtemps délaissées par les grands essais thérapeutiques, sont pourtant les plus fréquemment concernées par les maladies cardiovasculaires, et il est actuellement bien démontré que les statines diminuent la mortalité globale, la mortalité cardiovasculaire et les évènements cardiovasculaires majeurs chez les sujets âgés. Il faut souligner que chez le sujet âgé la valeur prédictive défavorable du taux élevé de LDL-C est moins forte que chez l'adulte d’âge moyen, mais il reste un important facteur de risque chez le coronarien âgé.

Étude rétrospective ayant inclus 100 patients âgés de plus de 70 ans, hospitalisés pour un syndrome coronarien aigu.

L’âge moyen est de 74 ans. La prédominance masculine était nette avec 66 hommes (66 %) et 34 femmes (34 %). Une dyslipidémie est retrouvée chez 32,4 % des patients. De type hypercholestérolémie dans 22,4 % des cas. Il est important de souligner que 54 % de notre population cumulaient au moins 3 facteurs de risque cardiovasculaires (HTA 74 %, diabète 54,4, tabac 41 %). Les statines étaient prescrites à la sortie chez 81 patients, soit 81 %. À 6 mois, 41 % seulement de nos patients étaient encore sous statines.

En prévention secondaire, l'efficacité des statines après 70 ans, et probablement au-delà, a été montrée dans les sous-groupes de grandes études randomisées, le problème est surtout celui de leur sous-prescription aux patients les plus âgés et la non-adhérence au traitement.