P-133: HELLP syndrome: experience of surgical anesthesia and intensive care of the University Hospital Center - 12/02/16
HELLP syndrome expérience du Service d’Anesthésie Réanimation Chirurgicale de l’EHUO
Résumé |
Objectifs |
Défini par l’association d’une hémolyse, d’une cytolyse hépatique et d’une thrombopénie, le Hémolysis, Elevated Liver enzyme, Löw Platelets (HELLP) syndrome est une complication de la pré-éclampsie engageant le pronostic maternel et fœtal. Il peut apparaître dans le post-partum (30 %) ou en l’absence de tout signe de pré-éclampsie (10 à 20 %). Le but de cette étude était d’évaluer la prise en charge du HELLP syndrome au niveau du Service de Gynéco-obstétrique A L’EHUO.
Méthodes |
Étude descriptive rétrospective réalisée chez les femmes parturientes au Service de Gynéco-obstétrique de l’EHUO. À partir du 1er mai 2014 au 30 décembre 2014. Les caractéristiques étudiées sont : l’âge, la parité, le nombre de grossesses précédentes, la date d’apparition du HELLP syndrome, les signes cliniques et biologiques, le traitement, les complications, la mortalité périnatale.
Résultats |
31 patientes, principalement des multipares, un âge moyen de 33 ans. Le HELLP syndrome a été diagnostiqué à un terme moyen de 30 semaines, Les signes cliniques observés ont été les suivants : les maux de tête (100 %) et des douleurs épigastriques (67 %). L’analyse biologique a montré : un taux d’hémoglobine moyen de 7±1,2g/dl, un taux plaquettaire de 70 900±27,052.9/mm. L’Hypertension a été traitée par l’administration intra-veineuse continue de nicardipine. Le développement pulmonaire fœtal a été assuré avec corticoïdes type dexamétasone dans 42 %. L’anesthésie générale est pratiquée par voie basse dans 45,2 %, par voie haute dans 54,8 %. Concer-nant la morbidité : insuffisance rénale aiguë 32 %, L’hématome rétroplacentaire (25.8 %), hématome sous capsulaire du foie (6,5 %) et la CIVD (12,9 %), la prématurité de 41,9 % et le décès périnatal (6,5 %).
Conclusion |
Le HELLP syndrome reste une complication grave du 3e trimestre de la grossesse avec une morbidité élevée, la précocité du diagnostic, une évacuation rapide sont nécessaires, la prise en charge se conçoit en milieu de soins intensifs pour la mère et le nouveau-né.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 64 - N° S1
P. S68 - décembre 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?