L’association Diabète-Hypertension artérielle (HTA) est fréquente, elle augmente le risque cardiovasculaire et accélère la survenue de complications dégénératives. L’objectif de notre travail est de déterminer les facteurs entravant une bonne prise en charge de l’hypertension artérielle chez les diabétiques hypertendus vus en consultation externe à l’Institut National de Nutrition et Technologie Alimentaire (INNT).

Ce travail a comporté deux parties : une enquête observation-nelle auprès de 200 patients tirés au sort, répondant à une grille d’évaluation comportant 6 items, et une partie rétrospective analysant les données fournies par les dossiers médicaux.

L’étude a porté sur 82 hommes (118 femmes). L’âge moyen des patients était de 52,08 ans. Les patients étaient répartis en 21,5 % diabétiques type 1 et 78,5 % diabétiques type 2 dont respectivement 34,9 % et 56,7 % étaient suivis pour une HTA. 71,7 % des diabétiques hypertendus ont bénéficié d’une prise de la pression artérielle (PA) le jour de l’enquête. La PAS moyenne chez tous les diabétiques vus ce jour à la consultation était de 136mmHg. La PAD moyenne de 78,3 +/− 10,1mmHg.

Parmi les patients qui ont bénéficié d’une prise en charge de la PA, 65,5 % avaient une PAS inférieur 130mmHg et 60,6 avaient une PAD inférieur à 80mmHg. Au cours de la consultation dont la durée moyenne était de 8,4mn+/− 4,2 par patient, la pression artérielle n’a été prise que chez 61 % des patients.54,8 % des patients hypertendus étaient sous monothérapie contre 34,8 % sous bithérapie.

Parmi les patients mis sous traitement antihypertenseur, 65,3 % étaient sous IEC et 18,8 % étaient sous inhibiteurs calcique, le reste était respectivement sous diurétique, bétabloquant, ARA2 et antihypertenseur central. Concernant l’observance thérapeutique, 51 % des diabétiques connaissaient le nom des médicaments, 25,5 % avouaient avoir omis leur traitement antihypertenseur plus de 3 fois par mois.

Selon les patients, la cause de l’inobservance était l’oubli dans 15,5 % des cas et le manque de disponibilité du médicament à l’hôpital dans 76,9 %. La liste de patients généralement inscrits dans une consultation de diabétologie à l’INNT était souvent longue : le nombre moyen de patients était égal à 26,97±8,72 patients par consultation.

Ce travail souligne l’importance d’une meilleure organisation des soins en consultation externe afin de fournir à chaque malade, quelques soient ses moyens, les soins et les médicaments dont il a besoin.