P-151: Feature of clinical, electric and angiographic presentation of acute coronary syndrome in women in hospital of Annaba. About 160 women compared to 390 men - 12/02/16
Particularités de la présentation clinique électrique et angiographique du syndrome coronarien aigu chez la femme au niveau du CHU d'Annaba. À propos de 160 cas de femmes comparés à 390 hommes
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Résumé |
Objectifs |
Décrire la présentation clinique, électrique et angiographique du syndrome coronarien aigu chez la femme. Comparer les résultats selon les deux sexes.
Méthodes |
Étude prospective à double visée, descriptive et analytique, étalée sur une année. À propos de 160 cas de femmes admises pour SCA au niveau CHU Ibn Sina d'Annaba, comparées à 390 hommes hospitalisés également pour SCA durant la même période.
Tous les patients ont bénéficié d'un interrrogatoire, d'un examen clinique, d'un ECG, d'un bilan biologique (troponine, fonction rénale, bilan lipidique…), d'une échocardiographie Doppler, et selon les indications, d'une coronarographie).
Résultats |
La prévalence hospitalière global du SCA est de 0.49 %, sa fréquence au service de cardiologie est de 27 % dont 29 % sont des femmes : le SCA chez la femme se manifeste essentiellement sous forme de SCA ST-(60 % des cas).
La présentation clinique est plus souvent atypique (50 % des cas), expliquant un délai de prise en charge allongé. L'ECG retrouve une prédominance du SCA ST- avec une fréquence de sous-décalage du ST significativement plus élevée, et un score de Grace élevé à l'admission. Sur le plan agiographique, une plus grande fréquence de coronaires saines est observée par rapport aux hommes (32.1 % vs 8.8 %, p<0.00001).
Seules 33/160 (20 %) de femmes vs 95/390 (24 %) d'hommes ont bénéficié d'une angioplastie.
Le pronostic de l'infarctus du myocarde reste moins bon chez la femme âgée aux nombreuses comorbidités, avec un niveau de risque plus élevé, et une forme clinique plus sévère que chez l'homme.
Conclusion |
L'expression clinique de la maladie coronaire est souvent différente chez la femme en comparaison avec l'homme, témoin d'une physiopathologie particulière: révélation le plus souvent aiguë sous forme d'un syndrome coronaire aigu (SCA) ST-, plus grande fréquence de coronaires normales ainsi que de l'atteinte micro-vasculaire et de la dysfonction endothéliale.
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Vol 64 - N° S1
P. S73-S74 - décembre 2015 Retour au numéro
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