P-181: Revascularization dysplastic renal artery stenosis in a specialized center: a preliminary study - 12/02/16
Revascularisation des sténoses dysplasiques des artères rénales dans un centre spécialisé : étude préliminaire
Résumé |
Objectifs |
Évaluer le bénéfice d'une revascularisation des sténoses dysplasiques des artères rénales chez des Hypertendus référés dans un centre spécialisé.
2 Critères principaux : efficacité sur la PA (mesures automatiques), nombre de médicaments prescrits.
Critères secondaires : évolution de la fonction rénale, pourcentage de restenose.
Méthodes |
72 Hypertendus porteurs d'une sténose dysplasique des artères rénales ont été suivis entre juin 2010 et 2015. 18 d'entre eux ont été sélectionnés en réunion pluridisciplinaire pour une revascularisation.
Surces 18 patients sélectionnés, 13 dossiers complets ont pu être analysés dans cette étude rétrospective : un formulaire de saisie simple a été créé sous Google Drive qui a permis de colliger les données.
Résultats |
12 patients (12 femmes et 1 homme, âge moyen 45,5 ans) ont pu bénéficier d'une angioplastie et 1 patiente d'un pontage aorto-rénal.
La PA moyenne (mesure ambulatoire de jour ou Dinamap) avant angioplastie était de 153±22 – 93±19mmHg (N=12) avec en moyenne 2.3±1.5 médicaments antihypertenseurs.
Après un suivi moyen de 3,3 mois, la pression artérielle était de 128±10 − 82±8 (N=9) avec 0,7±0.7 médicament/patient (p : 0.05), soit une baisse significative de 25mm de PAS (p : 0.003), de 11mm de la PAD (p : 0.09). et d e 1.6 médicaments (p : 0.05).
Sur les 9 dossiers complets à 6 mois, 3 patients ont eu une guérison totale, 5 ont eu une diminution du nombre de traitement antihypertenseur, 1 n'a eu aucun bénéfice sur le plan tensionnel.
92 % des patients ne présentaient pas d'insuffisance rénale avant la revascularisation clairance (Cockcroft) 95±21ml/min (n :11). Au bout de 3 mois, la clairance moyenne est à 105±20ml/min (n=9).
Aucune complication n'est survenue pendant l'angioplastie.
Le taux de resténose à 3,3 mois a été de 8 %,
Conclusion |
La revascularisation d'une sténose dysplasique des artères rénales dans un Centre spécialisé n'est indiquée que dans 25 % des cas après sélection en réunion pluridisciplinaire.
La procédure de revascularisation est efficace : 1 patient normalisé sur 3, et 1 sur 2 répondeur.
Cette évaluation rétrospective a permis de créer un formulaire simple de recueil des données qui permettra des évaluations prospectives des résultats du centre.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 64 - N° S1
P. S84 - décembre 2015 Retour au numéro
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