L'HTA est à l'origine de plus de la moitié des cas d’insuffisance rénale terminale. À la fois cause et conséquence, cette maladie est également une complication extrêmement fréquente en cas de dégradation continue des reins.

Le stress oxydant est de plus en plus étudié tant dans le domaine de la recherche qu'en médecine humaine. Il a été défini comme un déséquilibre prononcé entre les éléments antioxydants et oxydants en faveur de ces derniers et de leurs effets potentiellement néfastes. De plus, des recherches récentes suggèrent que le stress oxydant intervient dans la physiopathologie ou dans la genèse de certaines entités pathologiques. Les effets du stress oxydant au niveau vasculaire sont bien connus, il s'agit d'un dysfonctionnement endothélial et d'une augmentation du calcium intracellulaire qui entraîne une augmentation de la contractilité, puis de l'hypertension. Par ailleurs, de nombreux travaux ont montré que les patients atteints d'insuffisance rénale chronique subissent des modifications délétères de la structure des protéines et des lipides secondaires à la perte des défenses antioxydantes, à l'augmentation du stress oxydant. Pour cela, l'objectif de ce travail consiste en la détermination du statut oxydant/antioxydant chez les patients hypertendus atteints d'insuffisance rénale chronique.

Pour cette étude 30 patients hypertendus en insuffisance rénale chronique terminale hémodialysés ont été retenus. Ces malades sont recrutés à partir du centre d'hémodialyse de l'hôpital de Maghnia, de la Wilaya de Tlemcen. Les sujets témoins, 30 sujets adultes sont recrutés parmi les donneurs de sang réguliers au centre de transfusion sanguine du CHU de Tlemcen et âgés entre 29 à 60 ans. Le plasma récupéré des patients et des témoins sert pour la détermination du statut redox représenté par la mesure des hydroperoxydes, produits de la peroxydation lipidique, des protéines carbonylées, produits de l'oxydation des protéines, les activités de la catalase et de superoxyde dismutase (SOD), enzymes antioxydantes et la formation du glutathion réduit (GSH réduit).

Les concentrations plasmatiques et érythrocytaires des hydroperoxydes lipidiques et des protéines carbonylées sont significativement augmentées chez les hypertendus dialysés, ce qui est en faveur de l'existence d'un stress oxydatif. Le taux intracellulaire du glutathion a été réduit de manière significative, de même que les activités de la catalase et SOD, ce qui explique la forte consommation et diminution des antioxydants.

Il existe donc une relation étroite entre la progression de l'insuffisance rénale liée à l'hypertension et la présence d'un stress oxydatif évident par diminution des défenses antioxydantes de l'organisme.