Notre objectif était de déterminer l’influence des différents facteurs de risque cardiovasculaires sur la survenue de la néphropathie diabétique (ND).

Nous avons réalisé une étude monocentrique rétrospective incluant 147 patients diabétiques suivis dans un service de médecine interne sur une période s’étendant de 1997 à 2014. Il y avait 70 patients diagnostiqués porteurs de ND. Nous avons étudié l’incidence de la ND en présence des différents facteurs de risque cardiovasculaires. La classification de ND adoptée était celle de MOGENSEN.

Notre étude a compté 147 patients diabétiques dont 70 étaient porteurs de ND soit 47,3 %. Il y avait 41 hommes et 29 femmes. L’âge moyen de survenue de diabète était de 61,22 ans (23- 88 ans). L’ancienneté de la ND par rapport au diabète était en moyenne de 14 ans. Le stade de ND au moment du diagnostic était variable et est réparti comme suit : stade III dans 34,8 % des cas, stade IV dans 18,2 % des cas et stade V dans 47 % des cas. La survenue de la ND chez les obèses est plus fréquente que celle chez les non obèse 62,5 % contre 40,4 % avec une différence significative p=0,016 .l’incidence de la ND est plus élevée chez les patients dyslipidémiques (49,3 % contre 46 %), tabagiques (48,5 % contre 44,9 %) et les patients hypertendus (57,1 % contre 25,5 %) mais aucune liaison statistiquement significative n’a été retrouvé pour ces facteurs de risque. Concernant l’impact de la néphropathie diabétique sur la survenue d’évènements cardiovasculaires nous avons noté une fréquence plus élevé de survenue de coronaropathie chez les patients ne présentant pas de ND 20 % contre 17 % avec un p non significatif, mais une incidence d’artériopathie plus élevée chez les patients avec ND 28 % contre 16 % (p=0,014).

Le diagnostic de néphropathie diabétique se fait encore à un stade tardif malgré l’impact de cette pathologie sur l’économie de la santé.